Главная страница
qrcode

Иджинио Фурлано УСТРОЙСТВО СОЕДИНИТЕЛЬНЫХ ТКАНЕ... Устройство соединительных тканей анатомофизиологические и функциональные соотношения движения


НазваниеУстройство соединительных тканей анатомофизиологические и функциональные соотношения движения
АнкорИджинио Фурлано УСТРОЙСТВО СОЕДИНИТЕЛЬНЫХ ТКАНЕ.
Дата24.02.2017
Размер1,93 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаIdzhinio_Furlano_USTROJSTVO_SOEDINITEL_NYKh_TKANE.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипДокументы
#15381
страница14 из 19
Каталог
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19
Клетка
Мембрана и ее движение (рис.87)
Осуществляет активную и пассивную регуляцию составляющих компонентов на входе и выходе из клетки. Состоит из двойного фосфолипидного слоя; через нее происходит обмен между внеклеточной и внутриклеточной средами посредством облегченного перехода жирорастворимых молекул, растворенных молекул липидного слоя, из одной фазы в другую. Самые маленькие молекулы проходят через каналы мембраны благодаря электрическим явлениям; более крупные, полярные вещества (глюкоза и аминокислоты), переносятся молекулами с особой транспортной функцией.
Механизмами обмена являются: диффузия, осмос, фильтрация и промежуточный транспорт (эндоцитоз и экзоцитоз).

Диффузия происходит при различной степени концентрации соли или других веществ в двух жидкостях; действует тот принцип, что два различных градиента концентрации стремятся к однородности, достигаемой посредством молекулярной диффузии без потери энергии.

Осмос - это, практически, диффузия воды в качестве растворителя, происходящая через полупроницаемую мембрану; вызывает переход реагентов посредством осмотического давления.

225

Фильтрация - это движение жидкости, происходящее через пористую мембрану из-за разницы во внешнем и внутреннем давлении и позволяющее селективный проход некоторых веществ.

Промежуточный транспорт - это движение молекулы через
мембрану,
происходящее
благодаря
вмешательству
транспортной молекулы, которая имеет активную зону для
связи с транспортируемой молекулой. Иногда случается, что
несколько молекул пытается транспортироваться с помощью
одной транспортной молекулы, замедляя общее течение и
образуя процесс насыщения (когда все транспортные молекулы
заняты и некоторые молекулы должны ждать своей очереди
транспортировки).
Существуют два типа промежуточного транспорта:
первый облегчает диффузию веществ в зависимости от их
градиента концентрации без какой-либо потери энергии, второй
перемещает молекулы против их градиента концентрации, что
требует
участия
насосов,
становящихся
активным
транспортом с затратой энергии.
Эндоцитоз и экзоцитоз промежуточного транспорта
Во время этого транспорта плазматическая мембрана образует пленку вокруг вещества, предназначенного для транспортирования; пузырек заносится внутрь клетки.
Эндоцитоз может также совершаться через посредство рецептора, позволяющего адсорбцию только определенных веществ. Фагоцитоз вводит в клетку твердые частицы, в то время как пиноцитоз - молекулы, раствореные в жидкости.
При экзоцитозе продукты клеточного метаболизма помещаются в секреторные пузырьки, которые, сливаясь с плазматической мембраной, оставляют свое содержимое снаружи клетки.

226
Ядро клетки
Это локализованная часть в центре клетки; имеет различные формы в зависимости от превалирующей роли, которую играет клетка. Это элемент-регулятор клеточного гомеостаза и выполняет такие же функции, какие в организме ложатся на нервную и эндокринную системы.
Ядро окружено ядерной оболочкой, состоящей из двух разделенных промежутком мембран. Во многих точках мембраны имеют отверстия, похожие на поры, и получившие название ядерных пор.
В ядре находится место, где ДНК определяет структуру матричной
РНК; поскольку синтез РНК происходит в ядре, клетки без ядра производят синтез белка только до тех пор, пока мРНК сохраняет свою функцию.
Некоторые клетки в состоянии выживать и без ядра в ущерб их способности удвоения.
Внутри ядра находятся гистионы (?) - белки, регулирующие функцию
ДНК; речь идет о хроматине, распространенном внутри ядра. При клеточном делении он конденсируется, образуя хромосомные тела.
В ядре располагаются ядрышки, образованные РНК и протеином, в количестве от 1 до 4. Ядрышко служит местом синтеза рибосомной РНК.
Цитоплазма
Это жидкая часть клетки, окружающая ядро; состоит из цитозоля и органелл.
Цитозоль

227
Состоит из жидкой части, клеточного
“скелета” и цитоплазматических включений. В жидкой части присутствуют ионы, растворенные молекулы, а также протеиновые элементы в суспензии, являющиеся по большей части катализаторами; они участвуют в расщеплении молекул, в синтезе сахаров, кислот, жиров, аминокислот и др.
В цитозоле имеется клеточный скелет, выполняющий функции опоры и удержания в определенной позиции ядра и органелл; от него зависит изменение формы клетки и движение органелл; состоит из трех протеиновых групп: микротрубочки, актиновые микрофиламенты и промежуточные филаменты.
Микротрубочки состоят в основном из белковых единиц тубулина и играют различную роль: содействуют поддержке клеточной цитоплазмы, участвуют в процессе деления, являются основными компонентами таких органелл, как центриоли, веретенообразные волокна, реснички и жгутики.
Микрофиламенты - это маленькие филаменты, образующие пучки, листки и терминальную сеть в цитоплазме клетки; они обеспечивают цитоплазматическую опору. Актиновые филаменты в мышечных клетках обуславливают сократительную способность мышцы.
Промежуточные филаменты являются протеиновыми волокнами, сообщающими механическую силу клеткам; входят также в состав нервной клетки, так как могут достигать в длину одного метра.
Структуры внутри цитозоля
Внутри клетки присутствуют мельчайшие структуры, органеллы, специализирующиеся на производстве белка и аденозитрифосфата (АТФ).
Количество и тип цитоплазматических органелл зависят от специфической функции клетки и включают: рибосомы,

228 эндоплазматический ретикулум, аппарат
Гольджи, лизосомы, митохондрии, пероксисомы(?), центриоли, веретенообразные волокна, микровиллы(?), реснички, жгутики, секреторные пузырьки и др.
Клеточная активность и метаболизм
Понять клеточную активность значит понять интеграцию и функцию всех ее структур в их взаимозависимости и специфике.
Жизнь клетки - это непрерывный обмен внешних и внутренних компонентов, требующий энергетических затрат; необходимая для этого энергия должна производиться внутри клеточного тела.
Для активного транспорта молекул через плазматическую мембрану требуется АТФ, компонент, производимый в цитозоле и митохондриях.
Белки образуются на базе рибосом; соединение с протеинами- катализаторами ускоряет процессы химических реакций; метаболическая активность клетки, синтез белка и жизненный клеточный цикл дополняют картину взаимозависимости в клетке.
Гомеостаз своей способностью поддерживать равновесие в нужных пределах гарантирует выживаемость клетки, обеспечивая функционирование отдельной клетки и всей совокупности.
Клетка - это основа функционального единства. Нормальное функционирование клетки обеспечивает равновесие и правильное взаимодействие всех органов в их составляющих и основных функциях; даже самые маленькие клетки вносят свой вклад в качество жизни.
Пределы изменений для различных компонентов очень узки, их превышение может отразиться на жизненных механизмах на клеточном уровне.

229
Недостаточное насыщение кислородом нарушает шаткое равновесие внутри клетки вплоть до угрозы самому ее существованию; каждое изменение рН может изменить или разорвать слабые связи, образующие генетические коды ДНК, а значит помешать работе матричной РНК.
Мы привыкли рассматривать клетку как бесконечно малую
часть; каждая бесконечно малая часть, однако, в своем метаболизме
управляет регуляцией гомеостаза, синтезом новых молекул,
обеспечением энергозапасов, молекулярным распадом, удалением
отходов, усвоением питательных веществ, воспроизводством и т.д.
Если маленькая молекулярная часть умирает, ткань в своей
совокупности позаботится о замене потерянной части созданием
здоровой органической части. В некоторых случаях, как это случается
при застоях (стазах), когда имеет место определенный процент
клеточных смертей или, во всяком случае, изменение их функций, целый
отдел
подвергнется
изменению.
Восстановление
правильной
подвижности и гомеостаза - вот цель остеопатии; самоизлечение
организма и жизненная сила, которые стимулирует остеопатия,
предоставляют возможность замещения и обновления мертвых или
больных
клеток;
они
предоставляют
также
возможность
возобновления собственной и специфической активности каждой
клетки
отдела,
считавшегося
или
квалифицированного
как
недостаточный (? дефицитный).
Увеличение жизненного потенциала - это приобретение суммы
новых
микроэнергий,
которые
своими
метаболическими
способностями внесут вклад в увеличение метаболизма целого
организма.

230
Роль жидкостей
Соединение органических химических компонентов, необходимых для жизнедеятельности организма и для самой жизни связано с наличием жидкостей и их способностью транспорта частиц, как твердых, так и газообразных.
Циркуляционные и фильтрационные системы тела - это круги кровообращения, циркуляции ликвора, лимфы, а также разного рода жидкости (слюна, слизь, моча) с характерными свойствами и отличными друг от друга функциями, не входящие в группу циркулирующих жидкостей, но так или иначе зависящие от общей циркуляции.
Поддержание самостоятельного положения этих жидкостей и способности сохранять собственные специфические свойства в различной жидкой среде обеспечивается разностью давления, структурными особенностями тела и гомеостатической способностью организма.
Гомеостаз содействует конечному результату этого большого процесса разделения жидкостей и может расцениваться как ведущий элемент постоянного равновесия в поддержании жизни в различных структурах.
Чтобы это могло произойти, необходимо, чтобы жидкости
непрерывно перемешивались и чтобы поставленные между ними
барьеры были частью активного разделения, а основные свойства
контактируемых жидкостей не менялись. Все жидкости организма
бесперебойно заменяются и повторяют цикл через систему
пересекающихся каналов и взаимодействуют не смешиваясь.
Жидкий матрикс регулирует циркуляцию и фильтраты, принимая свойства, содержимое и плотность в зависимости от тех функций, которые он призван выполнять.

231
В деталях каждая отдельная канализация поддерживает собственные физико-химические свойства, но в конце концов, когда речь идет о бесконечно малых размерах, преобладание соединительной ткани или волокон эластина позволяет прямой обмен органических веществ, который в противном случае был бы невозможен.
Пример: сопряжение венозной и артериальной циркуляции на капиллярном уровне первоначально происходит путем мощного прямого толчка, который запускает в оборот кровяную массу в капиллярах одновременно с дилатацией сосудов (под контролем автономной нервной системы), изменяя свойства без смешивания или разбавления
(равновесие Стерлинга).
Гематоэнцефалический барьер, определяющий точку прохода веществ ликвора к крови - это другой пример того, как могут контактировать две жидкости с совершенно разными свойствами без какого-либо смешения.
Устройство
Регуляция, гомеостаз, кровь
Клеточная активность и метаболизм требуют постоянного подвода веществ, предназначающихся для синтеза и удаления разложенных веществ.
Средства транспорта этих веществ представляют собой широкую гамму разных типов соединительной ткани, которые, специализируясь, приобрели жидкий матрикс, чтобы иметь возможность двигаться быстрее.
Кровь - это ткань, которая превосходно выполняет функцию доставки; ее вклад в гомеостаз является решающим. Жизнь зависит от ее

232 качества и баланса ее компонентов. Она состоит из жидкого матрикса, плазмы и ряда корпускулярных элементов, которые постоянно движутся в ней; некоторые из них имеют специфические функции, в то время как другие обладают функциями, схожими с функциями компонентов, характеризующих различные виды соединительной ткани.
Контрольный механизм регуляции и поддержания оптимального состояния крови действует благодаря способности поддерживать нужное равновесие между газами, принятыми при вдохе, и удалением газовых отходов.
Другой баланс, который должна поддерживать кровь, связан с энергетическими веществами, непрерывно ”сжигаемыми” в процессе деятельности и регулярно вводимыми вновь посредством питания и утилизируемыми посредством функции переваривания.
Кровь в фазе доставки (артериальный круг) направляется артериями, “построенными” таким образом, чтобы их стенки выдерживали значительное давление; в них соединительная ткань имеет концентрическое расположение с пересечением волокон в различных слоях, что, помимо улучшения эластических качеств, увеличивает механическую прочность сосудов.
Артерии обычно воспринимаются как “большие трубки” или, во всяком случае, как пассивные проводники, не способные к собственной активности; в действительности же, помимо гибкого ответа на силовое воздействие давления при каждой пульсации сердца, они являются
настоящей “разумной” лабораторией, так как обладают собственным
метаболизмом,
ввиду
чего
внутри
сосудов
могут
идти
восстановительные процессы и катаболические процессы расщепления
веществ, аккумулирующиеся на их внутренних стенках; особое
подтверждение находит их способность трансформировать липиды,

233
имеющие тенденцию образовывать пленки на внутренних стенках,
ведущие при их накоплении к развитию атеросклероза.
Макрофагная и иммунная активность, как внутри трубки, так и в
поддерживающей соединительнотканной оболочке, гарантирует
постоянный
ответ
всем
инфекционным
агентам,
всегда
присутствующим в кровяном потоке.
В собственно метаболической фазе артерий высвободившаяся вода способствует пропитке волокон, которая необходима для функционирования (фибринолиз).
Вынос, предшествующий удалению отходов метаболизма, находится в компетенции венозной части круга кровообращения.
Венозный круг - кровяная ткань, направляемая венами, защищает клетки от токсемии, связанной с накоплением отходов метаболизма на всех уровнях.
Изменения сосудов и потеря эластичности
Прогрессирующая потеря эластина, содержащегося в соединительной ткани, с течением времени приводит к изменению степени эластичности тканей и их сопротивляемости механическому силовому воздействию.
В артериях, постоянно подвергающихся повышенной нагрузке из-за давления, эти дегенеративные процессы проходят ускоренным образом; их стенки претерпевают изменения, вызывающие атеросклероз
(утолщение внутренней оболочки сосуда, вызывающее изменение механических функций). Данное явление - следствие потери эластических волокон в средней оболочке; эта ситуация облегчает скапливание липидов между эластическими волокнами и коллагеном, создавая уплотнение, становящееся препятствием нормальному течению крови.

234
При атеросклерозе (рис. 88) наблюдается образование пленок с модификацией липидного матрикса и заменой его плотной соединительной тканью и кальциевыми отложениями, что ведет к сужению просвета сосуда и создает толчок на эндотелиальном уровне.
Две ситуации (окончательный атеросклероз и временный) тесно соотносятся друг с другом, поскольку, хотя и определяют два разных момента потери функциональности, приводят в итоге к тяжелой деградации сосудов; оба они вызывают повышенное сопротивление притоку крови и вследствие этого значительное и ненормальное увеличение работы сердца.
Большие эластические артерии
Это артерии большего диаметра, в которых внутренняя оболочка относительно толстая; внутренняя и внешняя эластические мембраны пересекаются с эластическими волокнами средней оболочки, образованной сеткой из эластических волокон с гладкими мышечными клетками и коллагеновых волокон; снаружи большие артерии “обернуты” внешней оболочкой, адвентицией, тонкой и образованной соединительной тканью (рис. 90).
Сопротивление, оказываемое ими давлению крови, гораздо сильнее внутри сосуда, чем снаружи; в их стенках, по сравнению с артериями меньшего диаметра, содержится больше эластической ткани и меньше гладких мышечных волокон.
Эластические волокна являются компонентами, отвечающими за эластичность стенок кровеносного сосуда, но степень растяжимости стенок определяет коллагеновая ткань в силу своих клеящих свойств.
Средние и маленькие артерии

235
У этой категории стенки относительно толстые в соотношении с общим диаметром (рис. 91). Только средние артерии большего калибра имеют внешнюю эластическую мембрану. Их внешняя часть гораздо толще, чем внутренняя, так как эти сосуды, в отличие от больших артерий, имеют адвентицию, состоящую из довольно толстого слоя коллагеновой соединительной ткани, сливающейся с окружающей соединительной тканью.
В средней оболочке количество гладких мышечных волокон возрастает по отношению к процентному содержанию эластической ткани.
Они называются распределительными артериями, потому что расширение или сокращение гладкого мышечного компонента позволяет этим сосудам частично регулировать подачу крови в разные отделы тела.
Артериолы и капилляры
Артериолы, транспортирующие кровь из маленьких артерий к капиллярам, являются самыми маленькими артериями, на которых еще можно выделить три оболочки: внутреннюю (образованную эндотелием и покрывающей его соединительной тканью), среднюю (образованную круговыми гладкими мышечными клетками), адвентицию (образованную коллагеновой соединительной тканью). Они тоже, как и маленькие артерии, обладают способностью расширения и сжатия.
Капилляры представляют собой точку артериовенозного контакта, где начинается изменение в расположении оболочек, приводящее от артерий к венам (рис. 92).
Венулы
Состоят из эндотелия, расположенного на тонкой базальной мембране. Их строение, кроме самых больших, подобно капиллярному.
Роль венул - собирать кровь на капиллярном уровне, чтобы

236 транспортировать ее к маленьким венам, которые, в свою очередь, перенесут ее к средним венам.
В стенках венул, очень тонких, идет интенсивный процесс обмена питательных веществ, который уменьшается с увеличением толщины вен.
На капиллярном уровне венулы и артериолы отличаются друг от друга очень незначительно; различие появляется в момент, когда увеличивается внутренний диаметр сосуда, становящегося маленькой веной, где гладкие мышечные клетки образуют сплошной слой, покрываясь внешней оболочкой, состоящей из коллагеновой соединительной ткани.
Маленькие и средние вены
Маленькие вливаются в большие, направляя кровь в большие вены, транспортирующие ее к сердцу.
Большие вены
Внутренняя оболочка этих вен тонкая и образована эндотелиальными клетками, тонким слоем коллагеновой соединительной ткани и редкими разрозненными эластическими волокнами (рис. 93-94). Внутренняя эластическая мембрана развита мало; средняя оболочка представляет собой тонкий слой гладких мышечных клеток, расположенных кругообразно, перемежающихся разрозненными коллагеновыми и эластическими волокнами.
Адвентиция, состоящая из коллагеновой соединительной ткани, является самым важным слоем.
Венозные клапаны

237
Когда вены превышают в диаметре два миллиметра, в них присутствует клапанный механизм, дающий крови течь по направлению к сердцу, но препятствующий ее оттоку в обратном направлении. На уровне внутренней оболочки формируются пленки, образующие две фалды, соединяющиеся внахлестку в середине вены таким образом, чтобы не допустить циркуляции в противоположном направлении, закрывая сосуд (рис. 95-96). Число клапанов больше в зонах, подверженных значительному воздействию гравитационного стаза: венозные структуры нижних конечностей снабжены большим количеством клапанов по сравнению с верхними конечностями.
Остеопатическая
интерпретация
артериовенозной
специализации
Большое различие между венозными и артериальными сосудами связано со свойствами соединительнотканных компонентов каждого сосуда и, еще раз, со способностью соединительной ткани специализироваться на специфических функциях.
Наблюдаются, в соответствии с функциональными требованиями, следующие различия в составе ткани стенки сосудов:
- в больших артериях имеется больший, относительно коллагенового компонента, процент эластических волокон внутри сосуда, что позволяет немедленно отвечать на механическое силовое воздействие и сдерживать кровяное давление в артерии
- во внутреннем расположении волокон вены наблюдается утолщение адвентиции, что обеспечивает большую сдерживающую способность и таким образом содействует работе клапанов.
Различное строение стенок сосудов заставляет еще раз подумать о разумности организма и возможностях фасциального устройства. Не

238 случайно большие сосуды располагаются в самой глубине человеческого тела, что служит им укрытием от прямых механических силовых воздействий. Способность соединительной ткани организовываться и размещаться таким образом, чтобы перераспределять прямые силы и иметь возможность действовать в качестве “редуктора” силовой нагрузки, находит одно из своих самых искусных применений в циркуляционной системе.
Функция, которую выполняет фасция в циркуляционной среде, сравнима с работой мышечных перепонок в функцональной синергии: в мышцах производит механическое разделение, в циркуляционной среде разделяет жидкие массы.
Не стоит забывать метаболическую роль питания и удаления, которую играет фасциальный компонент, обеспечивая выживание и функциональную целостность циркуляционной сети.
“Умная лаборатория” позволяет восстановление оптимальных условий стенки сосуда (в случае, если они были изменены), а следовательно, гарантирует ее долгое существование и связана с целостностью, непрерывностью и качественной дифференциацией соединительной ткани, присутствующей в самом сосуде.
Выживание обеспечивается не только большими и малыми циркуляционными сосудами, но также компонентом vasa vasorum, качество которого зависит как от эластических, так и от коллагеновых волокон адвентиции; все изменения, связанные с фиброзом или потерей подвижности стенки сосуда, создают предрасположенность к изменению функционального качества (стаз или закупорка) всех тканей сосуда в целом.
Сосуды сосудов

239
Для артерий и вен, превышающих во внутреннем диаметре один миллиметр, отсутствует возможность перфузии необходимых питательных веществ в стенках их сосудов; из этого следует, что вещества доставляются сетью мельчайших кровеносных сосудов, названных vasa vasorum (сосуды сосудов, рис. 97), которые проникают извне в кровеносный сосуд, образуя капиллярную сеть в его внешней и средней оболочках. Функционирование этих сосудов связано с эластичностью стенки сосуда.
Регуляция и гомеостаз: лимфатическая система
Лимфатическая система - это компонент организма, ответственный за реадсорбцию и повторное направление, в венозном круге, не канализированных жидкостей и интерстициальных фильтратов, которые в противном случае не имели бы возможности быть снова приведены в круг.
Метаболическая деятельность этого функционального механизма связана преимущественно с охраной и иммунологической защитой организма.
Для гомеостаза тела лимфатическая система обеспечивает равновесие степени пропитки тканей; много жидкости уходит из круга при осмозе или из-за различной концентрированности жидкостей, ведущей к нарушению равновесия.
Лимфатическая система представляет собой дополнительный путь, по которому жидкости могут перетекать из интерстициальной жидкости в кровь. Лимфатическая система удаляет из тканей как протеин, так и различные частицы, которые из-за своих размеров не могли бы быть реадсорбированы на уровне капиллярных сосудов.

240
Удаление веществ из интерстициальных промежутков - это жизненно важная функция, без которой через 24 часа жизнь стала бы невозможной.
Все органические ткани, за исключением поверхностных частей кожи, центральной нервной системы, самой глубокой части периферических нервов и эномизия костей, обладают лимфатическими сосудами для прямого дренажа излишков жидкости из интерстициальных промежутков (рис. 98-100).
Структуры, не снабженные прямой дренажной системой, имеют интерстициальные канальцы, называемые прелимфатическими, которые являются частью транспорта жидкостей и впадают затем в лимфатические сосуды.
Все жидкости и экссудаты могли бы стать, в случае стаза, фактором риска для организма - средой развития потенциально опасных агентов - не будь они вовремя переработаны.
Вся лимфа, происходящая из нижней части туловища и нижних конечностей, течет по направлению к грудному протоку, впадая в венозную систему на уровне объединения внутренней яремной вены с левой подключичной.
Лимфа, происходящая из левой части головы, из левой руки и из левой части груди, вливается в грудной проток прежде, чем тот впадает в венозную систему. Оставшийся объем дренируется в правый проток и большую лимфатическую вену, которая впадает в венозную систему при соединении правой подключичной и правой яремной вен (рис. 101-102).

241
В лимфатических капиллярах канализируется приблизительно 10% общего капиллярного обмена. Этот ограниченный процент еще раз канализируется в венозном круге через лимфатические пути и имеет фундаментальное значение, поскольку содержит вещества большого молекулярного веса, которые не прошли бы по венулам, но легко проходят по лимфатическим структурам.
Это становится возможным благодаря довольно лабильным межклеточным соединениям стенки лимфатического сосуда, где эндотелиальные клетки фиксируются посредством крепежных филаментов соединительной ткани, расположенной между ними.
Эта система (рис. 103) создает своего рода клапанный механизм, в связи с чем имеется возможность входа в лимфатический круг без возможности выхода из него.
Преодолев эндотелиальный капиллярный барьер, лимфа, благодаря однонаправленному течению, направляется к точке впадения в венозный круг. Клапанная система осуществляет контроль, позволяя движение вперед, но не отток (рис. 104).
Движение лимфы относительно объема движущейся массы обеспечивается и гарантируется давлением интерстициальной жидкости и степенью активности лимфатического насоса.
Давящее воздействие интерстициальной жидкости на лимфоток связано с увеличением капиллярного давления и увеличением концентрации белков в интерстициальной жидкости. Эти факторы приводят к тому, что баланс обмена жидкостей на уровне стенки проницаемого кровеносного капилляра смещается в сторону интерстициальных промежутков, которые вследствие этого увеличиваются в объеме; давление такой жидкости открывает вход

242 лимфатических капилляров белковым молекулам и макромолекулам вообще.
Лимфатический насос
Во всех лимфатических сосудах существуют клапаны, расположенные на расстоянии нескольких миллиметров друг от друга; каждый сегмент лимфатического сосуда с двумя смежными клапанами действует как отдельный автоматический насос. Наполнение сегмента расширяет ближайший клапан и лимфа выталкивается в следующий сегмент. Эффект, вызванный мышечным сокращением, обычные функции движения, артериальное давление и возможное давление снаружи выполняют работу насоса, толкая лимфу и обуславливая ее ток.
Лимфатическая система выполняет также функцию предохранения от белковой перегрузки, выбрасывая лишний белок и сохраняя постоянную концентрацию белка в интерстициальной жидкости, сам объем интерстициальной жидкости и как следствие - внутреннее
(отрицательное) давление в последней.
Другие функции
Баланс артериальной, венозной и лимфатической систем обеспечивает питание тканей, обмен веществ и очистку, необходимые для поддержания правильного процентного соотношения веществ в тканях и их нормального функционирования. Главное условие такого баланса - наличие жидких матриксов.
Поддержание кислотно-основного баланса в приемлемых пределах рН - основное условие избежания процессов денатурации, окисления, лизиса и т.п., которые могут привести к нарушениям слабых связей в органических молекулах вплоть до того, что они будут неспособны к клеточному воспроизводству; самые слабые связи существуют внутри нуклеиновых кислот
ДНК.
Изменение генетического кода

243 внутриклеточных компонентов может послужить причиной атипизации клетки, которая в дальнейшем может стать канцерогенной.
Правильная доставка жидкости становится основным элементом, позволяющим то “перемешивание” жидкостей, которое даст каждой клетке возможность получить доступ к тому, что ей необходимо и воспользоваться всем этим.
Сердце и перикард с подвешивающими связками
Сердечная анатомия
Взрослое сердце имеет форму затупленного конуса и располагается в грудной полости между двумя легкими в месте средостения, получившем название полость перикарда, находящемся между двумя легочными полостями (рис. 105-108).
Закругленный конец конуса является верхушкой сердца, в то время как более широкий и плоский противоположный конец представляет собой основание. Сердце располагается в средостении по косой с основанием, обращенным назад и слегка вверх, и вершиной - вперед и слегка вниз.
Оно занимает положение под грудиной до высоты шестого ребра, две трети объема сердца находятся слева от срединной линии.
Сердце - это мышечный насос, образованный четырьмя полостями: двумя предсердиями, или входными полостями, и двумя желудочками, или выходными полостями. С наружной стороны предсердия снабжены тонкими стенками, которые образуют верхнюю и заднюю части сердца; желудочки, обладающие более плотными стенками, занимают переднюю и нижнюю доли сердечной мышцы.

244
Ушки сердца являются продолжениями предсердий и обнаруживаются в передней части между предсердием и желудочком
(рис. 108).
К сердцу прибывают две большие вены и отходят две большие артерии, подразделяющиеся следующим образом (рис. 109-110):

4 легочные вены, несущие кровь из легких к левому предсердию
 верхние и нижние полые вены, несущие кровь из тела к правому предсердию
 венечный синус, несущий кровь стенок сердца в правое предсердие
 аорта, несущая кровь из левого желудочка ко всему телу
 легочный ствол, разделяющийся на две легочные артерии, правую и левую, направляющий кровь из правого желудочка к легким.
С наружной стороны сердца его проходит по косой большая венечная борозда, отделяя предсердия от желудочков; ниже венечной борозды две борозды разветвляются, обозначая разделение между двумя желудочками; речь идет о передней и задней межжелудочковых бороздах. В сердце они покрыты жировой тканью.
Артерии, снабжающие кровью сердечные ткани, находятся внутри венечной борозды и межжелудочковых борозд на поверхности сердца.
Недалеко от выхода из сердца аорта разветвляется на правую и левую венечные артерии, идущие внутри коронарной борозды.
Вен, дренирующих сердечную кровь, две: для крови, происходящей из левой стороны сердца, служит большая сердечная вена; малая сердечная вена дренирует кровь правой стороны сердца. Обе вены

245 впадают в венечный синус, впадающий в свою очередь в правое предсердие (рис. 111).
Сердечные полости и клапаны
Правое предсердие имеет три отверстия, через которые приносят в сердце кровь вены из различных отделов тела: верхняя полая вена, нижняя полая вена и венечный синус, получающий венозную кровь из сердечного круга (рис. 112).
Левое предсердие с четырьмя одинаковой формы отверстиями получает кровь четырех легочных вен.
Предсердия разделены перегородкой; на ее правой стороне имеется легкое овальное углубление, представляющее собой остаток отверстия (посредством которого сообщались между собой два предсердия во время внутриутробного периода). Предсердно- желудочковые каналы (устья) связывают предсердия и желудочки.
Правый желудочек открывается в легочный ствол, а левый в аорту.
Желудочки тоже разделены между собой межжелудочковой перегородкой, образованной мышечной тканью, располагающейся в сторону верхушки, и фиброзной тканью (pars membranacea), направленной в сторону предсердий.
Между предсердиями и желудочками имеются атриовентрикулярные клапаны, образованные створками или кромками.
Трехстворчатый клапан располагается на уровне сообщения между правым предсердием и желудочком, в то время как двустворчатый клапан устанавливает сообщение между левым предсердием и желудочком (рис. 113). Каждый желудочек содержит конусообразные мышечные опоры, идущие снизу и прикрепляющиеся к створкам

246 атриовентрикулярных клапанов посредством тонких и прочных пучков соединительной ткани, называющихся “сухожильными нитями”.
Функция этих способных сокращаться сосочковых мышц - препятствовать атриовентрикулярным клапанам открываться в сторону предсердий. Они обеспечивают однонаправленность тока крови из предсердия в желудочек (рис. 114).
Полулунные клапаны
Их два: аортный и легочный. Предотвращают отток крови из аорты и из легочного ствола.
Каждый клапан образован тремя полулунными створками, свободные края которых соединяются в центре артерии. Выходящая их желудочков кровь оказывает давление на центральную зону артерии, где находятся свободные края клапана, открывая их.
В фазе оттока наполняются карманы створок, и вес или толчок крови закрывает клапан, не давая крови течь обратно в желудочки.
Сердечное кровообращение
Кровь из главной венозной системы входит в правый желудочек, проходя через полые вены (верхнюю и нижнюю) и венечные вены.
Проходя через трехстворчатый клапан из правого предсердия, кровь поступает в правый желудочек; сокращение желудочка вызывает открывание легочного полулунного клапана (для прохода крови в легочный ствол), направляющего кровь в легкие, где она освобождается от углекислого газа (СО2) и приобретает кислород (О2).
Кровь из легочного круга возвращается в левый желудочек по легочным венам, преодолевая двустворчатый клапан, чтобы попасть в левый желудочек, их которого, в результате его сжатия, открывающего

247 аортный полулунный клапан, выталкивается в периферический круг (за исключением легочных сосудов).
Структура сердца
“Сердечный скелет” сформирован фиброзной соединительной тканью в форме пластин, расположенной между предсердиями и желудочками. Эти соединительнотканные листки образуют фиброзные кольца вокруг полулунных клапанов, являясь, помимо жесткой точки крепления к сердечным мышцам, “электрическим изолятором” между предсердиями и желудочками (рис. 115).
Сердечная стенка образована тремя слоями тканей (рис. 116):
 эпикардом, внешним соединительнотканным слоем
 миокардом, промежуточным соединительнотканным слоем
 эндокардом, внутренним соединительнотканным слоем.
Эпикард, или висцеральный листок перикарда, это тонкая серозная мембрана, которая образует внешнюю гладкую поверхность сердца.
Состоит из соединительной ткани, покрытой простым чешуйчатым эпителием.
Миокард состоит из клеток сердечной мышцы, обеспечивающей сократительную способность органа.
Внутри мышечных волокон имеется гладкая поверхность сердечных полостей, эндокард, образованный простым чешуйчатым эпителиальным слоем на соединительнотканной основе.
Сердечные клапаны образованы складкой эндокарда, представляющей собой двойной слой эпикарда с соединительнотканной прокладкой.

248
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19

перейти в каталог файлов


связь с админом