Главная страница

Доврачебная медицина2. Виды медицинской помощи Неквалифицированная


Скачать 262,5 Kb.
НазваниеВиды медицинской помощи Неквалифицированная
АнкорДоврачебная медицина2.doc
Дата26.09.2017
Размер262,5 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаДоврачебная медицина2.doc
ТипДокументы
#28277
страница1 из 3
Каталогruslanvel

С этим файлом связано 66 файл(ов). Среди них: Uprazhnenia_dlya_nog.pdf, Uprazhnenia_dlya_grudi.pdf, FST-7_Chast_5_Nogi.pdf, FST-7_Chast_4_Ruki.pdf, FST-7_Chast_2_Spina.pdf, FST-7_Chast_1_Grud.pdf, Grimuar_Gonoria.pdf, Raskin_Dzh_Korol_Zolotoy_reki.pdf, Kak_nakachat_plechi_Rukovodstvo_dlya_nachinayuschikh.pdf и ещё 56 файл(а).
Показать все связанные файлы
  1   2   3

17. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:

  1. Неквалифицированная – она чаще всего осуществляется людьми, не имеющими медицинского образования. Она предусматривает немедленное прекращение воздействия поражающих факторов (извлечение пострадавших из завалов, пожаров и т.д.)

  1. Первая доврачебная квалифицированная помощь – она оказывается лицами, имеющими медицинскую подготовку по оказанию медицинской помощи. В этот вид включаются работники ГАИ, все водители, социальные работники. Выделяют группы мероприятий, которые должны быть выполнены по жизненным показаниям – устранение асфиксии (удушья); 2) проведение искусственной вентиляции легких (искусственное дыхание); 3) непрямой массаж сердца; 4) временная остановка кровотечений; 5) транспортная иммобилизация.Первая врачебная помощь – оказывается врачами в поликлиниках и машинах скорой помощи. Квалифицированная медицинская помощь – она оказывает в условиях стационара.Специализированная медицинская помощь, которая оказывается в условиях специализированных клиник и институтов.Доврачебная помощь оказывается на основании знаний, патогенеза и симптомовГлавные задачи доврачебной медицинской помощи:1 Распознавание основных заболеваний и патологических состояний, требующих неотложных мероприятий медицинской помощи. 2.Оказ доврачеб помощи, включающих в себя неотложные мероприят и отсроченные мероприят.



ОСНОВНЫЕ СОСТОЯНИЯ И СИНДРОМЫ, ТРЕБУЮЩИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

  1. Это состояния, связ с острой сосудистой недостаточностью – это обморок, это коллапс и шок.

  2. Это болевой синдром грудной клетки (это стенокардия и инфаркт миокарда).

  3. Гипертонический криз.

  4. Астматические состояния (бронхиальная астма).

  5. Желудочно-кишечное и легочное кровотечение.

  6. Коматозные состояния.

  7. Почечная и печеночная колика.

  8. Судорожный синдром.



ДОВРАЧЕБНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

ПРИ ОСНОВНЫХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Основные симптомы при болезни системы кровообращения:

1. Сердцебиение – это субъективное ощущение сильных и частых сокращений сердца.

2. Одышка – это затрудненное дыхание, чаще всего на вдохе, и реже на выдохе. И она вначале возникает в состоянии физич напряжения, а затем, если процесс прогрессирует, то и в состоян покоя.

3. Отеки – вначале появляются на ногах.

4. Цианоз – синюшность – она возникает в результате недостаточности кровоснабжения тканей и, как следствие, недостаточного поступления питательных веществ и в первую очередь – кислорода. Цианоз вначале возникает на слизистых оболочках и губах.

Болезнь №1 – ишемическая болезнь сердца или ИБС – это недостаточность коронарного кровообращения, вызванного атеросклерозом коронарных артерий. Развитию атеросклероза способствуют следующие факторы риска: 1. Артериальная гипертензия или гипертония, она особенно опасна в возрасте после 50 лет. Потому как протекает климакс у женщины можно предварительно судить о ее продолжительности жизни. Если климакс протекает тяжело и если высокое артериальное давление, то во что бы то ни стало нужно нормализовать артериальное давление и не просто приемом таблетки от случаю к случаю, а очень квалифицированным лечением.2. Курение – риск пропорционален количеству выкуриваемых сигарет. Наименее опасна трубка, затем идет сигара, а потом сигарета.3. Избыточное питание в сочетании с гиподинамией.4. Сахарный диабет.5. Наследственная предрасположенность. 6. Психоэмоциональный стресс, потому что ведет к сокращению стенок сосудов, особенно у лиц с такими чертами характера, как тщеславие, амбициозность, чрезмерная озабоченность жизненными обстоятельствами.7. Нарушение липидного обмена, в результате чего в крови увеличивается содержание холестерина и развивается гиперхолестеремия (количество холестерина резко возрастает).



Лечение атеросклерозахирургическое, второе направление (рекомендуется) – постоянное употребление витамина РР или никотиновая кислота.В настоящее время имеются препараты, которые эффективно борются с атеросклерозом. Они называются ловастины. Эти препараты дорогостоящие и начав их принимать их нужно принимать в течение всей оставшейся жизни, потому что, если их прекратить принимать, то атеросклероз быстро разовьется и будет «зашкаливать». Поэтому, прежде чем их принимать, нужно задаться вопросом: «Могу ли я обеспечить себя этим дорогостоящим препаратом?». 3-е лечение – это диета, которая должна быть малокалорийной. Количество сахара в сутки – 30 грамм – это не более ложки; в качестве жиров, лучше использовать растительные масла – оливковое масло, на котором написано olio vergini и льняное масло – идеальное соотношение в сутки – 1 ст. ложка оливкового масла и 3 столовых ложки льняного масла; животные жиры должны быть ограничены до 30 граммов в сутки, но должно быть увеличено количество жиров, связанных с рыбой (чем рыба жирнее, тем она полезнее для организма). 4 борьба с атеросклерозом – ни в коем случае не употреблять животную пищу перед сном. На голодный желудок вырабатывается гормон роста, который «лечит» атеросклероз. Но если есть, то гормон не вырабатывается. Оптимально с 12 до 19 часов можно, после 19 до 21 – не желательно, а после 21.00 – запрещено, так как образуются камни в почках.


16. ИБС включает в себя 2 заболевания: 1) стенокардия и 2) инфаркт миокарда. СТЕНОКАРДИЯ или «грудная жаба» - развивается в результате атеросклероза коронарных сосудов, который приводит к недостаточности кровоснабжения мышцы сердца, которая называется миокард, то есть миокард испытывает кислородное голодание. Симптомы заболевания следующие:Основным симптомом является приступ сильных болей за грудиной и значительно реже эти боли локализуются в области сердца. Боль отдает в левое плечо, левую руку и в левую подлапатку. Приступы болей вначале возникают при физической нагрузке, а затем, в состоянии покоя.Приступ стенокардии может быть спровоцирован быстрой ходьбой, отрицательными эмоциями, праздничным столом и обильной жирной едой. Для стенокардии характерно появление приступа болей при выходе из теплого помещения на холод. Приступ стенокардии длится от нескольких секунд до нескольких минут, а иногда до 20-30 минут. Крайне нежелательно, чтобы приступ стенокардии длился больше 10 минут и недопустимо больше 15 минут. Иначе происходит отмирание миокарда.

Доврачебная помощь:

  1. Обеспечить физический и психический покой.

  2. Дать приток свежего воздуха, но не холодного.

  3. Под язык положить таблетку нитроглицерина.

  4. Если приступ не снялся, не куппировался, то через 1,5-3 минуты – еще таблетку нитроглицерина.

Если нитроглицерин в капсулах и на него 2 часа светило солнце, то он превратился в пустышку. В таблетках нитроглицерин разлагается, если поступает в тубу воздух.

Изокет-спрей – уникальнейший препарат с неограниченным сроком годности.

Нельзя принимать во время приступа стенокардии валидол, он не помогает.

Если нет никаких лекарств, то горчичник (банки на сердце нельзя) на область сердца, горчичники на икроножные мышцы и грелки – к ногам.


16.ИНФАРКТ МИОКАРДА характеризуется развитием очагов некроза в миокарде вследствие нарушения ее кровоснабжения. Он может развиться в результате возникновения тромбоза на фоне атеросклерозированных коронарных артерий.

Провоцирующие факторы инфаркта миокарда:

1. Переутомление; 2. Психическая травма. 3. Физическое перенапряжение. 4. Курение, особенно с сочетанием злоупотребления алкоголем. 5. Переедания и 6. Гипертоническая болезнь.

Симптомы: появляются сильные, колющие, жгучие, давящие, сжимающие боли за грудиной или в области сердца, или над всей передней поверхности грудной клетки. Боль отдает в левое плечо, левую лопатку или левую руку. Боль длиться более 30 минут и не снимается нитроглицерином, боль сопровождается слабостью, холодным потом, бледностью, больной пытается принять вынужденное положение, тогда как при приступе ему вообще нельзя двигаться. Если больной не погиб, то на вторые-третьи сутки у него повышается температура.

Доврачебная помощь:

1. До снятия болевого приступа – физический и психический покой – не надо передвигать, переносить больного на другое место.

2. Дать таблеточку аспирина.

3. Под язык – нитроглицерин.

Если человек перенес инфаркт миокарда, то без изокет-спрея он не должен покидать помещение. После снятия болевого приступа на носилках больной транспортируется в скорую помощь и в реанимационное отделение.



16. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ – это заболевание, характеризующееся стойким повышением как цесталического, так и диастолического артериального давления. Идеальное артериальное давление у человека – 120/80. Если артериальное давление цесталическое больше 130, а диасталическое более 85 – это точно гипертоническая болезнь. В СНГ другая – норма, то что ниже 140 и ниже 85.

Причины:1. Острый, хронический психоэмоциональный стресс. 2. Наследственная предрасположенность, она передается по доминантному типу. 3. Злоупотребление алкоголем.4 Злоупотребление солью. 5. Гормональные проблемы.

Злокачественная гипертония не лечится – это когда давление больше 230/130.

Доброкачественная гипертония (медленно прогрессирующая) подразделяется на 3 стадии:1 стадия – характеризуется не стойкими симптомами, легко возникающими и быстропроходящими: 1 симптом – головная боль, она локализуется как правило в области затылка и возникает в конце рабочего дня или после волнения, снижается умственная работоспособность, соответственно появляется раздражительность, а все это вместе приводит к нарушению сна и повышению артериального давления.2 стадия – головная боль постоянная – не только в конце рабочего дня, но и утром; частые головокружения; нарушения сна; появляется боль в области сердца и повышенное артериальное давление становится постоянным.3 стадия - характеризуется высоким устойчивым артериальным давлением 200 и выше, а диастелическое 115 и выше и поражением различных органов: 1) сердце; 2) головной мозг; 3) почки.

Доврачебная помощь при артериальной гипертензии:

  1. уменьшение массы тела;

  2. резко ограничить употребление соли, а лучше ее вообще исключить;

  3. резко ограничить животные жиры;

  4. ограничение стимулянтов – сюда входят – исключение курения, употребления алкоголя свести до минимальных физиологических норм;

  5. устранение факторов риска – уменьшение количества холестерина в крови;

  6. прием гипотензивных лекарств (дибазол, пропазол и т.д.)

Адельфан – длительный его прием приводит к быстрому развитию лекарственной зависимости; клофелин – обладает массой побочных эффектов и использовать его для лечения нецелесообразно.Капторил, капотен.Для женщин в стадии менопаузы разработан специальный гипотензивный аппарат «моэкс» или «моэксиприл». Он самый дорогой и самый эффективный.Мужчина не должен страдать гипертензией, так как при приеме препаратов начинает падать потенция. Антагонизм кальция.


16. ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ – это осложнение гипертонической болезни и характеризуется внезапным резким повышением артериального давления. Спровоцировать гипертонический криз может стресс, психическое перенапряжение, физические перегрузки, избыточное употребление соли, бессонница, резкая смена погоды или метеозависимость.Симптомы – внезапно появляется сильная головная боль, кот обусловлена спазмом сосуда головного мозга, нарушен зрения (чаще всего мушки перед глазами), тошнота, иногда рвота, боль в обл сердца.Доврачебная помощь:

1) под язык дать таблетку клофелина, если через 30-40 минут артериальное давление не снизилось, то дают еще пол таблетки клофелина. Резко снижать и сильно снижать артериальное давление нельзя;2) больному придать полусидячее положение и максимальный психический покой;

3) под язык – нитроглицерин; 4) к стопам и к глени – горячие грелки;5) на область сердца – горчичники.Рекомендовать больному поверхностное дыхание, но не глубокое. Ждать скорой помощи.


9.10. ОБМОРОК – это состояние кратковременной потери сознания, которое возникает вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга.

Провоцирующие факторы – психоэмоциональное напряжение (волнение, испуг), а также резкая боль или страх боли, вид крови, длительное неподвижное состояние особенно в спертом воздухе, резкий переход из горизонтального в вертикальное положение, гипервентиляция легких, медвежья болезнь.

Симптомы – внезапно появляется чувство слабости, дурноты, головокружение, звон в ушах, онемение рук и ног, мелькание перед глазами и потеря сознания от нескольких секунд до нескольких минут. После восстановления сознания больной не помнит, что с ним было.

Доврачебная помощь: 1 Больного уложить на спину, так чтобы ноги были выше головы. 2 Расстегнуть сдавливающую одежду и дать приток свежего воздуха.3 Лицо обрызгать холодной водой, похлопывания по щекам; 4Нашатырь под нос на ватке на расстоянии.После восстановления сознания больного напоить крепким горячим черным кофе или чаем.

КОЛЛАПС (у наркоманов) – при резком падении температ будет кризис, который разовьет коллапс.

Причины коллапса:

  1. Интоксикация;

  2. Критическое падение температуры;

  3. Кровопотери в результате травмы.

Симптомы – заболевание развивается остро и внезапно. Сначала появляется слабость, головокружение, шум в голове, пелена перед глазами, сознание сохранено, но больной резко заторможен, покрыт липким холодным потом, цианоз, подкожные вены спадаются. Цисталическое артериальное давление снижается, а диасталическое падает до нуля.Доврачебная помощь:

до приезда скорой, положение на спине с приподнятыми ногами, к конечностям – горячие грелки и покой (не поворачивать).



9. 10.ШОК – это симптомокомплекс тяжелых нарушений кровообращений, дыхания, обмена веществ, функций эндокринных желез, возникающий при угрожающих жизни состояниях, «нарушение всего в организме», который может привести к смерти.Причины шока могут быть экзогенные и эндогенные и ведущим симптомом является боль. Экзогенные возникают при травматических поражениях, а также при обморожениях, ожогах, электротравмах. Эндогенный шок – кардиогенный шок, при острой кишечной непроходимости и при прободении язвы в желудке или кишечнике. Гуморальный шок – чаще всего бывает анафилактический возникает при введении в организм чужеродного белка. Психогенный шок возникает при тяжелых нервно-психических потрясениях (ужас, гнев, страх). Течение шока усугубляется кровопотерей, голоданием, интоксикацией и хроническим заболеванием. В развитии шока выделяют 2 фазы: эректильная и торпидная.

1. Эректильная (эрекция – возбуждение) – это фаза возбуждения, она характеризуется резким возбуждением в головном мозге и проявляется приспособительными реакциями. Она длится от нескольких секунд до 10-20 минут. В эту фазу происходит спазм сосудов. Если приспособительные реакции организма достаточно эффективны и травматический агент устраняется, то может произойти полная нормализация всех функций организма. Если поток болевых импульсов продолжает в головной мозг, то энергетические запасы нейронов истощаются и наступает торпидная фаза.

2. Торпидная фаза – длительный спазм сосудов приводит к стойкому выключению отдельных участков сосудистой системы из кровотока. А это приводит к кислородному голоданию, а это приводит к накоплению токсических продуктов обмена, а это приводит к параличу мускулатуры сосудов. В результате всего этого кровь полностью не возвращается к сердцу. В результате чего сердце «пустеет» (нет в нем крови), а это приводит к падению артериального давления.Эректильная фаза характеризуется речевым и двигательным возбуждением, отсутствием критического отношения к своему состоянию, учащенным дыханием и частым пульсом.

Торпидная фаза характеризуется: состояние угнетенное и безразличное, нарушается мозговое кровообращение, пульс определяется только на сонных артериях, а артериальное давление не определяется. В этой фазе происходят необратимые изменения в центральной нервной системе.

Доврачебная помощь:1.Установить причину шока.2.Обезболить (обезболивать при шоке, эффективное – наркотическим средство Promedoli)

3.Начать реанимационные мероприятия и срочно отправить в стационар. Температура воздуха в палате должна быть в пределах 20-22 градусов и плюс к этому больного следует согревать дополнительными одеялами. 4.Применение грелок не совсем себя оправдывает, так как их применение может привести к перераспределению крови. Если смерть не наступила в течение первых 24 часов, то прогноз благоприятный.


62. ОСНОВЫ РЕАНИМАЦИИ

РЕАНИМАТОЛОГИЯ – это наука об оживлении организма.

РЕАНИМАЦИЯ – это комплекс экстренных мероприятий, направленных на восстановление и поддержание жизненно-важных функций организма, находящегося в терминальном состоянии. Под ТЕРМИНАЛЬНЫМ СОСТОЯНИЕМ понимают этапы умирания организма:

1 этап – преагония (пред смертью) характеризуется нарушением центральной нервной системы, больной резко заторможен (сознание присутствует, но чтобы получить ответ на вопрос ему надо много времени), кожные покровы бледные, глазные рефлексы сохранены, дыхание поверхностное, пульс не прощупывается или определяется с трудом.

2 этап – агония – агональное состоян – сознание отсутствует, пульс и арт давление не определяется, глазные рефлексы отсутствуют, это состояние может длится от нескольк минут, до нескольких часов.3 этап – клиническая смерть – длится 5-6 минут – сознание отсутствует, синюшность покровов, сердечные ритмы отсутствуют, зрачки максимально расширены, могут быть сужены, но сохраняется редкое спонтанное дыхание. Биологическая смерть характеризуется гибелью головного мозга. Основными мерами реанимации являются: искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание); массаж сердца.

ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ – существует 2 способа: изо рта в рот и изо рта в нос. Изо рта в рот – больного укладывают на спину, под лопатки подкладывают валик из свернутой одежды, оказывающий помощь подводит ладонь под затылок больного, а другую руку кладет на лоб; первой рукой (которая под затылком) приподнимает голову при этом голова запрокидывается и рот открывается. Затем эту руку убирают из под затылка и большим пальцем фиксирует нижнюю челюсть, второй рукой зажимает нос. Глубоко вдохнув воздух прижимается губами к губам больного и делает интенсивное вдувание так, чтобы грудная клетка приподнялась – это и есть вдох. А затем рот и нос освобождается у больного и происходит пассивный выдох. Число вдуваний 20-25 раз в минуту, а при сочетании с искусственным массажем сердца число вдуваний 14-16 раз.

Изо рта в нос – он проводится в том случае, если в полости рта имеются инородные тела. Рот закрывают ладонью, а воздух вдыхают в нос.Реанимационные мероприятия при остановке сердца:Различают 2 вида остановки сердца – фибриляция желудочков и асистолия.Фибриляция желудочков – это некоординируемое сокращение отдельных мышечных волокон миокарда. Действенным средством является дефибриляция.

Асистолия – это полное прекращение сердечных сокращений, т.е. полная остановка сердца.

Различают 2 вида массажа сердца: прямой массаж – это на вскрытой грудной клетке и непрямой массаж сердца – больного укладывают на спину на жесткую поверхность, грудную клетку освобождают от одежды, оказывающий помощь становится справа от больного, кисть левой руки максимально разогнутую в лучезапястном суставе накладывают на нижнюю треть грудины; вторую руку накладывают перпендикулярно на тыльную поверхность первой руки, надавливают толчкообразно и интенсивно с такой силой, чтобы сместить грудину по напр к позвоночнику на расст 4-6 см – это будет систолия. Число надавливаний на грудину составляет 50-60 раз в минуту. Если проводится одновременно двумя людьми искусственное дыхание и массаж сердца, то на каждое вдувание проводится 3-4 надавливания на грудину. В момент надавливания вдувания не проводят.


АНТИСЕПТИКА И АСЕПТИКА

Sepsis – это заражение крови; septicus – гнилостный; анти – против.

Антисептика – это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в раннем, в патологическом образовании или в организме в целом. В зависим от способа применения антисептических средств различают 3 вида антисептики:

1) местное – введение антисептических веществ непосредственно в рану или гнойный очаг;

2) глубокое – антисептические вещества вводят в ткани вблизи очага воспаления.

3) общее – насыщение организма общими антисептическими веществами, например антибиотики.

Химические антисептики – спирт, йод, перекись водорода, марганцовка, зеленка, нашатырный спирт.

АСЕПТИКА – это система мероприятий, направленных на предупреждение попадания бактерий в рану. Различают 2 вида источников попадания инфекции в рану: экзогенный – т.е. из внешней среды (пуля, нож, одежда, кожа и др.); эндогенный – очаг инфекции находится в организме.

Золотое правило асептики – все, что соприкасается с раной должно быть стерильным.

Обеззараживание операционного поля при плановой операции проводится на этапах: Предварительная подготовка – накануне больной принимает ванну или душ и обязательно меняет нательное и постельное белье; перед приемом ванны проводит сухое бритье будущей области операционного поля и обрабатывает спиртом. Непосредственно перед операцией кожа обрабатывается йодом.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УТОПЛЕНИИ

Тонущие стараются держаться на воде, производят резкие некоординируемые движения, а при погружении под воду задерживают дыхание. Все это способствует накоплению в крови углекислого газа, который раздражает дыхательные центры и это приводит к непроизвольным глубоким вдохам под водой. В результате чего вода в большом количестве через трахеи и бронхи попадает в легкие. Если попадает пресная вода, то через легкие она попадает в кровь и приводит к разрушению эритроцитов, так называемый геморис, и к нарушению ионного баланса в крови. А это вызывает фибриляцию желудочков. При попадании морской воды, она в кровь не попадает, но в кровь попадают соли морской воды и это не приводит к фиблиляции желудочков, а обуславливает первоначальную остановку дыхания, а затем остановку сердцу. Максимальный срок пребывания под водой, когда возможно оживление от 3 минут до 30 минут. Это зависит от индивидуальных особенностей и от температуры воды. Если пострадавший находится в сознании, то его следует успокоить, согреть, напоить крепким черным кофе или свежим крепким чаем, дать кардиомин и желательно госпитализировать. Утопленники бывают двух видов: бледные и синюшные. Бледные утопленники – у них отсутствует или почти отсутствует вода в легких, поэтому они легко поддаются оживлению (искусственное дыхание и массаж сердца). Синюшные утопленники – у них масса жидкости в легких и при сохраненном дыхании у них выделяется пена изо рта, для удаления пены и жидкости из дыхательных путей и желудков, пострадавшего берут за бедра и укладывают животом на бедро согнутой в колене ноги оказывающего помощь и рукой интенсивно надавливают на спину пострадавшего. После нескольких надавливаний пострадавшего укладывают на спину и делают реанимационные мероприятия, во время которых постоянно будет накапливаться пена, которую следует отсасывать и убирать. Если в полости рта находится инородное тело, то их удаляют пальцем и тогда искусственное дыхание делают изо рта в нос. Если воздух не проходит, а челюсти сжаты, то рот следует открыть при помощи любого металлического предмета, а затем, укладывают какой-либо деревянный предмет между челюстями. Если фибриляция (у синюшных) отсутствует то оживление возможно при наличии фибриляции, необходим дефибрилятор. Если в течение 30 мин


14. ПОМОЩЬ ПРИ АСФИКСИИ

Это состояние, возникающее вследствие резкого недостатка кислорода. Различают 3 вида асфиксии: 1) механическая; 2) токсическая и 3) травматическая.

1. Механическая асфиксия возникает вследствие прекращения или резкого ограничения доступа воздуха в легкие, например при утоплении, попадании рвотных масс в дыхательные пути при алкогольном отравлении.2. Токсическая асфиксия возникает при попадании в легкие химических веществ, например, угарный газ, морфин. Симптомы: вначале возникает одышка с прогрессирующим расстройством дыхания, а затем дыхание вообще прекращается. Вначале пульс частый (тахикардия), повышается артериальное давление, появляется головокружение и потемнение в глазах, затем пульс урежается, артериальное давление падает, сознание исчезает, и появляются судороги. Доврачебная помощь – установить причину и искусственное дыхание.

3. Травматическая асфиксия возникает при сдавливании всего туловища, особенно при сдавливании грудной клетки, во вторую очередь – живот. При том вначале возникает цианоз (синева) кожи лица, затем появляется цианоз кожи шеи и плечевого пояса и почти одновременно появляются множественные точечные кровоизлияния и присоединяется одышка.

Инородные тела в дыхательных путях и пищеводе

aspirftio – аспирация – проникновение жидких, твердых веществ в легкие, аспирированными могут быть кусочки костей, семечки монеты, гвозди и т.д.Острые тела попадают в глотку, застревают в ней и обычно вкалываются в миндалину, поэтому при осмотре зева они прекрасно видны и легко удаляются пинцетом. Инородные тела, попавшие в гортань могут повредить слизистую оболочку и вызвать инфицирование. Доврачебная помощь – пострадавшего укладывают животом на бедро согнутой ноги, головой как можно больше вниз и наносят несколько резких ударов по спине. Если инородное тело не выскочило, то необходимо сделать трахиотомию.При попадании инородного тела в трахею сопровождается приступом удушья, резкого кашля и рвоты. Лицо покрыто липким потом и на лице выражение ужаса. Помощь – срочно госпитализировать.Инородные тела в пищеводе – иголки, зубные протезы, мелкие части игрушек. Попавшее в пищевод инородное тело вызывает боль. Если инородное тело находится в начальном отделе пищевода, то больные сразу срыгивают проглоченную пищу, а при более низком расположении инородного тела срыгивание происходит примерно через 2-3 часа. Рыбные кости и мелкие кости чаще всего оцарапывают стенку пищевода и опускаются вниз по желудочно-кишечному тракту. Наличие царапин на стенке пищевода создает ощущение наличия инородного тела в пищеводе.

  1   2   3

перейти в каталог файлов
связь с админом