Главная страница

Выполнить углубленный осмотр пациента


Скачать 1,06 Mb.
НазваниеВыполнить углубленный осмотр пациента
АнкорPerechen_algoritmov_po_SNMP.doc
Дата23.06.2018
Размер1,06 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаPerechen_algoritmov_po_SNMP.doc
ТипДокументы
#47293
страница1 из 17
Каталогid33602463

С этим файлом связано 17 файл(ов). Среди них: 14.Лабораторные и инструментальные методы исследования мочевыдел, 13.Осн синдромы при патологии мочевыд системы.pptx.pptx, Неотложная помощь при гипертермии.doc, Retsepty_po_Serdechnym_Glikozidam.doc, Zakryty_oskolchaty_perelom_obeikh_kostey_levoy.doc, Aritmii_serdtsa_Mekhanizmy_diagnostika_lechenie...doc, Perechen_algoritmov_po_SNMP.doc, morfologicheskie_elementy_sypey.pdf, Кардиотонические средства.ppt.ppt и ещё 7 файл(а).
Показать все связанные файлы
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17



Доставить пациента, находящегося в тяжелом состоянии в ближайший стационар, передать врачу-реаниматологу, минуя приемное отделение, не прекращая оказания медицинской помощи.

Информировать отдел госпита­лизации службы СНМП о доставке пациента, находящегося в тяжелом состоянии (не позже чем за 10 минут до приезда в стационар).

Выполнить углубленный осмотр пациента:

1) оценка основных витальных функций, осмотр «с головы до пят»;

2) сбор анамнестических сведений:

- перенесенные заболевания;

- осложняющие факторы (наличие сопутствующих заболеваний);

- аллергоанамнез;

- принятые лекарственные средства;

- наблюдение врача.

Неотложная медицинская помощь (по экстренным показаниям):

1) обеспечить венозный доступ и инфузионную терапию под контролем АД;

2) ЭКГ-мониторирование по показаниям;

3) оксигенотерапия (под контролем SpO2);

4) оказание медицинской помощи в соответствии с выявленной патологией;

5) обеспечить необходимую иммобилизацию и способ транспортировки с соответствующим имеющейся патологии положением пациента.

Осуществить первичный осмотр пациента для оценки нарушения витальных функций (Алгоритм 2 «Первичный осмотр пациента (ABCD)»).

Обеспечить проходимость дыхательных путей, иммобилизацию шейного отдела позвоночника, адекватное дыхание, гемодинамику, остановку профузного кровотечения, пульсоксиметрию (по показаниям).

Убедиться в личной безопасности и безопасности пациента

Примечание.

Соблюдать следующие принципы.

1. Сохранять спокойное, внимательное отношение ко всем пациентам без исключения.

2. Соблюдать установленную форму одежды, иметь опрятный внешний вид.

3. Использовать при оказании медицинской помощи принципы рациональной психотерапии для успокоения больного.
Алгоритм 1 «Порядок оказания скорой (неотложной) медицинской помощи»


Алгоритм 2 «Первичный осмотр пациента (ABCD)»
Клинические признаки:

- цианоз кожных покровов;

- частота дыхания более 40 или менее 8 в 1 мин;

- SpО2 менее 90 при дыхании атмосферным воздухом.

Катетеризация периферической (при необходимости центральной) вены. ЭКГ-мониторинг. Оценка АД. Аускультация лёгких.

Алгоритм 77 «Респираторная поддержка»

При возможности установления причины

Лечение аритмий по соответству­ющим алгоритмам

Углублённый анализ ЭКГ в 12 отведениях

Перевод пациента на ИВЛ (ВИВЛ) с 50% О2 и доставка в стационар с постоянным контролем витальных функций (минуя приемное отделение, передача в ОИТАР)
Алгоритм 3 «Острая дыхательная недостаточность» Алгоритм 4 «Внезапная смерть, сердечно-легочная реанимация» Алгоритм 5 «Гиповолемический шок» Алгоритм 6 «Фибрилляция желудочков (ФЖ), желудочковая тахикардия (ЖТ) с острой сердечной недостаточностью» Алгоритм 7 «Асистолия» Алгоритм 8 «Электромеханическая диссоциация (нарушение насосной функции при сохранении электрической активности)»
Продолжать респираторную поддержку: ВИВЛ с 50% О2 в режиме нормовентиляции.

Продолжить в/в инфузионную терапию 0,9% раствором натрия хлорида со скоростью 10-12 капель в минуту.

Продолжить в/в инфузионную терапию допамином (200-400 мг) в 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида, скорость контролируется по АД

Продолжать респираторную под­держку: ИВЛ с 50% О2 в режиме нормовентиляции.


  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17

перейти в каталог файлов
связь с админом