Главная страница
qrcode

Вопросы для самоконтроля по разделу Диагностика заболеваний органов дыхания


Скачать 112,5 Kb.
НазваниеВопросы для самоконтроля по разделу Диагностика заболеваний органов дыхания
Анкорo dykhania.doc
Дата29.04.2019
Размер112,5 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаo_dykhania.doc
ТипДокументы
#64319
Каталог

Вопросы для самоконтроля по разделу: "Диагностика заболеваний органов дыхания"
Вопросы по субъективной симптоматике и осмотру.

1. Перечислите какие основные жалобы предъявляют больные с

заболеваниями легких.

2. Перечислите разновидности кашля.

3. Охарактеризуйте и объясните механизм возникновения кашлево-

обморочного синдрома (бетолепсии).

4. Перечислите разновидности одышки.

5. Опишите механизм и причины инспираторной одышки у больных с

заболеваниями органов дыхания. Опишите механизм и причины

экспираторной одышки у больных с заболеваниями органов дыхания

6. Перечислите причины кровохарканья.

7. Укажите отличительные признаки легочного кровотечения.

8. Перечислите три основные группы причин, приводящих к появлению

болей в грудной клетке.

9. Как можно дифференцировать боль в грудной клетке, вызванную


межреберной невралгией и воспалением плевры?


10. С чем связано появление болей в грудной клетке при крупозной пневмонии?


11. Какую жалобу может предъявлять больной, у которого выявляется шум трения плевры?

12. Назовите типы дыхания у здоровых людей.

13. Назовите защитные рефлексы органов дыхания


14. Что такое дыхание Чейна - Стокса, причины его возникновения?

15. Что такое дыхание Куссмауля? Причины его появления.

16. Что такое дыхание Биота? Причины его появления.

17. Опишите патологические маски лица, наблюдаемые у больных с заболеваниями органов дыхания.

18. Перечислите заболевания органов дыхания, для которых характерен симптом "барабанных палочек".

19. Основные характеристики гиперстенической грудной клетки.

20. Основные характеристики астенической грудной клетки.

21.Назовите патологические типы грудной клетки.


22.Какие причины вызывают отставание при дыхании пораженной половины грудной клетки?


23. Назовите причины, приводящие к появлению западения тех или иных участков грудной клетки больного?

24. Назовите причины, приводящие к появлению выбухания межреберных промежутков.

25. Опишите вынужденные положения у больных с заболеваниями органов дыхания.

26. Данные общего осмотра, патогномоничные для крупозной пневмонии.


27. Назовите две основные особенности, выявляемые при осмотре грудной клетки у больных экссудативным плевритом?

28. Данные осмотра и пальпации грудной клетки при открытом пневмотораксе.

29. Данные осмотра и пальпации грудной клетки при закрытом пневмотораксе.

30. Данные осмотра грудной клетки при экссудативном плеврите.

31. Данные осмотра грудной клетки при эмфиземе легких.


32. При осмотре грудной клетки выявлено значительное выбухание надключичных ямок. О чем это говорит?

33. Механизм цианоза при застое в малом круге кровообращения.

34. Назовите отличия центрального цианоза от периферического по данным осмотра.

35. Характер температурной кривой при крупозной пневмонии.

36. Опишите особенности температурной кривой при крупозной пневмонии в стадии разрешения.

37. Характер температурной кривой при туберкулезе легких.

38. Характер температурной кривой при абсцессе легкого.
Вопросы по пальпации и перкуссии при заболеваниях органов дыхания.

1. Причины усиления голосового дрожания.

2. Перечислите причины ослабления голосового дрожания. При каких


поражениях может наблюдаться данная картина?

3. Изменение голосового дрожания при обтурационном ателектазе.

4. Голосовое дрожание при эмфиземе легких.

5. Голосовое дрожание при синдроме уплотнения легочной ткани с

сохранением связи с бронхом.

6. Голосовое дрожание над полостью, сообщенной с бронхом.

7. Голосовое дрожание над полостью, не сообщенной с бронхом.

8. Перечислите причины изменения резистентности грудной клетки.

9. Укажите, в каких трех точках определяется пальпаторно наибольшая

болезненность при межреберной невралгии.


10. До притупления или тупого звука проводят топографическую перкуссию нижнего края правого легкого?


11. При каких патологических состояниях отмечается смещение нижних границ легких вниз?

12. Данные топографической перкуссии при экссудативном плеврите.

13. Какова причина максимально высокого подъема уровня экссудата у больного с экссудативным плевритом по задней подмышечной линии?


14. Как отличить транссудат от экссудата по данным перкуссии?

15. Перкуторный звук в первую стадию крупозной пневмонии.

16. Объясните механизм притуплено-тимпанического перкуторного звука в начальную стадию крупозной пневмонии.


17. Какой оттенок имеет притупленный перкуторный звук над областью компрессионного ателектаза и чем он обусловлен?

18. Какой перкуторный звук обнаруживается над областью очагового уплотнения легочной ткани.

19. Причины и механизм появления притупленно-тимпанического

перкуторного звука над легкими.

20. Изменение перкуторного звука при обтурационном ателектазе.


21.Какой перкуторный звук наблюдается у больного с бронхиальной астмой?


22. Что даёт перкуссия при эмфиземе лёгких?

23. Причины и механизм появления коробочного звука над легкими.

24. Данные перкуссии при синдроме воздушной полости в легком, сообщающимся с бронхом.


25. Как будет изменяться перкуторный звук над абсцессом легкого до и после его опорожнения?

26. Данные перкуссии при абсцессе легкого во II стадию. Объясните механизм описанного звука.

27. Данные сравнительной и топографической перкуссии при закрытом пневмотораксе.

28. Данные перкуссии (сравнительная, топографическая) при открытом пневмотораксе.

Вопросы по аускультации при заболеваниях органов дыхания.

1. Механизм образования везикулярного дыхания, его признаки.

2. Назовите физиологические причины усиления везикулярного дыхания.

3. Причины ослабления везикулярного дыхания.

4. Назовите внелёгочные причины ослабления везикулярного дыхания.


5. При каких патологических состояниях, синдромах выслушивается ослабленное везикулярное дыхание?

6. Механизм возникновения и характеристика бронхиального дыхания.

7. Места выслушивания бронхиального дыхания в норме.

8. Назовите три разновидности патологического бронхиального дыхания и их диагностическое значение

9. При каких легочных синдромах определяется патологическое

бронхиальное дыхание.

10. Назовите причины появления и два механизма возникновения жесткого дыхания.

11. Характеристика, признаки жесткого дыхания.

12. Основной дыхательный шум при остром бронхите.


13. О чем свидетельствует наличие жесткого дыхания у больного эмфиземой легких?

14. Можно ли выслушать жесткое дыхание у больного с крупозной


пневмонией?

15. Назовите основной дыхательный шум, выслушиваемый у больного

пневмосклерозом, и объясните механизм его образования.

16. Что такое саккадированное дыхание? Опишите механизм и причины его появления.

17. Что такое стенотическое дыхание, признаки, причины, механизм.

18. Классификация сухих хрипов и их диагностическое значение

19. Механизм образования сухих хрипов при бронхиальной астме.

20. Какие общие с бронхиальной астмой симптомы могут появляться у больного с затянувшимся приступом сердечной астмы? Чем они обусловлены?


21. Что такое экспираторный стеноз бронхов, и как он проявляется клинически?

22. Механизм образования, классификация, значение влажных

мелкопузырчатых звучных хрипов.

23. Аускультативная характеристика влажных хрипов при бронхопневмонии.


24. Чем отличается аускультативная картина в легких при застое крови в малом круге кровообращения и при очаговой пневмонии?

25. Опишите механизм и причины появления крепитации над легкими в норме и патологии.


26. На основании какого критерия Вы отличите крепитацию от мелкопузырчатых влажных хрипов?


27. Какие побочные дыхательные шумы выслушиваются при крупозной пневмонии в стадии гиперемии?

28. Объясните механизм крепитации при крупозной пневмонии. В какие


стадии заболевания она появляется?

29. Какой из аускультативных признаков достоверно указывает на наличие


очаговой пневмонии?

30. Отличия в аускультативной картине очаговой пневмонии и бронхита с

влажными хрипами.

31. Назовите аускультативные признаки очаговой пневмонии.

32. Диагностическое значение шума трения плевры, отличие от хрипов.

33. Отличительные особенности плевроперикардиального шума.

34. Причины патологического усиления и ослабления бронхофонии.


Всегда ли параллельно изменяются бронхофония и голосовое дрожание?

Данные аускультации легких при синдроме уплотнения.

Особенности аускультативной картины при очаговой пневмонии.
38 Аускультация легких в первую стадию крупозной пневмонии

39. Опишите данные аускультации легких при крупозной пневмонии в стадии "опеченения".

Данные аускультации при абсцессе легких во II стадии.

Данные аускультации легких при компрессионном ателектазе. Объясните
механизмы.

Данные перкуссии и аускультации при обтурационном ателектазе.

Данные перкуссии и аускультации легких у больных в I стадию крупозной пневмонии.

Голосовое дрожание, бронхофония, основной тип дыхания при закрытом пневмотораксе.

Голосовое дрожание, бронхофония, основной тип дыхания при открытом пневмотораксе.


Вопросы по разделу: "Дыхательная недостаточность", легочное сердце.

1.


Причины рестриктивного типа дыхательной недостаточности, его

характеристика.

2.


Причины обструктивного типа дыхательной недостаточности, его

характеристика.

3. Как изменяется объем форсированного выдоха за I секунду при


обструктивной дыхательной недостаточности?

4. Как изменен индекс Тиффно при обструктивной дыхательной


недостаточности ?

5. Какие показатели функции внешнего дыхания свидетельствуют об


обструктивном бронхите? Как они изменяются?

6. Причины смешанного типа дыхательной недостаточности, его

характеристика.

7. Механизм дыхательной недостаточности, обусловленный нарушением центральной регуляции.

8. Назовите причины, способствующие появлению дыхательной недостаточности при заболеваниях легких, сопровождающихся интоксикацией. 9. Объясните механизм влияния застоя крови в малом круге кровообращения на дыхательную недостаточность.

10. Клинические проявления I стадии дыхательной недостаточности.

11. Дайте характеристику II стадии дыхательной недостаточности.

12 Клинические признаки III стадии дыхательной недостаточности.

13. Понятие, причины, клинические и ЭКГ признаки развития легочного

сердца.
Ситуационные задачи для самоконтроля по разделу: "Диагностика патологии органов дыхания" (симптомы, синдромы, заболевания, особенности, осложнения, методы диагностики)

При аускультации легких больного во время приступа бронхиальной астмы выявляются значительные участки "немого легкого" С чем это связано?

У больного над верхней долей левого легкого определяется ослабление бронхофонии и ослабленное везикулярное дыхание. О каком легочном синдроме можно думать, как изменится перкуторный звук над зоной поражения?

У больного слева выслушиваются сухие и влажные незвонкие хрипы, а справа над нижней долей - влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы. Какой патологический процесс идет в нижней доле справа. Объясните механизм образования влажных звонких хрипов.

В палате находится 3 больных: с ларинготрахеитом, с острым бронхитом, с бронхиолитом. У кого из больных будет самый сильный кашель, а у кого основной жалобой будет одышка?


У больного внезапно развился приступ удушья с резко затрудненным выдохом. Каким будет перкуторный звук над легкими?

У больного выше линии Дамуазо определяется усиление голосового дрожания, притупленно-тимпанический перкуторный звук. Что там будет выслушиваться? Чем болен пациент?

У пожилого больного с длительным хроническим бронхитом подвижность нижнего края легких с двух сторон равна нулю. О какой легочной патологии можно думать? Как изменится голосовое дрожание?

У больного выявляется одышка после незначительной физической нагрузки с непродолжительным участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, отчетливо выраженный цианоз диффузного характера, выраженная утомляемость. Какая степень дыхательной недостаточности выявлена у больного?

У больного справа над нижней долей легкого определяется тупой перкуторный звук, усиление голосового дрожания. Что будет выявлено при аускультации? Как изменится бронхофония?

В отделение поступил больной с жалобами на высокую температуру, одышку. При осмотре - цианоз. Через несколько дней цианоз и одышка уменьшились. Температура оставалась постоянно высокой. Пальпация выявила усиление голосового дрожания над нижней долей правого легкого. Ваш диагноз? Причина уменьшения одышки и цианоза? Какое дыхание Вы ожидаете обнаружить аускультативно?

В отделение поступил больной с высокой температурой, румянцем на левой половине лица, болями при дыхании в левой половине грудной клетки. О какой патологии можно думать? Как называется данная патологическая маска на лице? Какова причина боли в грудной клетке?

Больной предъявляет жалобы на умеренную одышку, температуру. Объективно обнаружено: febris continua, отставание при дыхании правой половины грудной клетки, аускультативно: дыхание с преобладанием выдоха, усиление бронхофонии. Что у больного? Какое дыхание выслушивается? Какая стадия болезни? Каким должно быть голосовое дрожание?

При плевральной пункции получено: около 500 мл жидкости, проведенная проба Ривальта дала положительный результат. О каком характере жидкости можно думать?

У больного голосовое дрожание не изменено, перкуторно - ясный легочный звук, аускультативно - жесткое дыхание, большое количество сухих хрипов справа и слева. Что у больного?

У первого больного выслушиваются влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы, у второго - незвонкие влажные рассеянные хрипы. Что у больных?

Больной не может задуть спичку с расстояния вытянутой руки. Какой тип дыхательной недостаточности у больного, какие заболевания могут привести к его развитию?

В отделение поступил больной с легочным сердцем. При измерении венозного давления оно равнялось 180 мм вод ст. О чем говорит этот показатель?

В отделение поступил больной с жалобами на одышку. При осмотре врач обнаружил бочкообразную грудную клетку, ослабленное везикулярное дыхание. Какой перкуторный звук Вы ожидаете обнаружить? Как изменятся нижние границы легких?

У больного кашель с большим количеством гнойной мокроты неприятного запаха, преимущественно по утрам, за сутки отделяется до 500 мл. При каком заболевании могут отмечаться эти признаки?

Поступил больной с жалобами на одышку Врач, осмотрев грудную клетку и проведя сравнительную перкуссию легких, поставил диагноз эмфиземы легких. Какой формы была у больного грудная клетка? Какой перкуторный звук обнаружил врач?

У больного в мокроте обнаружены кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана и эозинофилы. О какой патологии свидетельствуют эти патологические элементы? Какого внешнего вида будет мокрота?

В отделение поступил больной, у которого определяется отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания, перкуторно - притупленно-тимпанический звук, аускультативно жесткое дыхание. О каком заболевании можно думать? Какой побочный дыхательный шум выслушивается в данном случае?

Врач при аускультации обнаружил побочный дыхательный шум справа в нижних отделах грудной клетки, выслушивающийся в обе фазы дыхания. Врач повторно вернулся к опросу, прицельно спросив, не отмечает ли больной конкретного очень важного симптома, который помог бы врачу решить вопрос, что это за побочный дыхательный шум. О чем он спросил больного?

У больного обнаружено западение грудной клетки в области правой верхушки, эта часть отстает в акте дыхания. Голосовое дрожание над ней резко ослаблено. О каком синдроме идет речь? Какое Вы прослушаете дыхание?

У больного над левой половиной грудной клетки определяется усиленное голосовое дрожание и амфорическое дыхание. О каком синдроме идет речь? Каким будет перкуторный звук над пораженной

областью?

Больной предъявляет жалобы на приступ удушья, сухой кашель в конце выдоха. Объективно: эмфизематозная грудная клетка, при перкуссии коробочный звук. О каком заболевании идет речь? Опишите данные аускультации у этого больного (основные и побочные дыхательные шумы)

У больной над областью правой верхушки легкого не прослушивается дыхание, тупой перкуторный звук. О каком синдроме идет речь? Опишите данные осмотра этой области. Как изменится голосовое дрожание?

У больного обнаружена эмфизематозная форма грудной клетки и коробочный перкуторный звук. Какое дыхание будет при аускультации? Объясните механизм.

У больного при аускультации легких справа обнаружено бронхиальное дыхание с металлическим оттенком. Какова причина этого явления? Вид перкуторного звука при сравнительной перкуссии? Как будет изменена бронхофония?

У больного над правой половиной грудной клетки обнаружен тимпанический звук с металлическим оттенком и резко ослабленное везикулярное дыхание. О каком синдроме идет речь? Как изменится при этом голосовое дрожание?

В отделение поступило двое больных. У обоих выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Одному больному врач поставил диагноз "бронхит", другому - "пневмония". На основании чего врач вынес такое решение?

У больного жалобы на одышку. При осмотре врач обнаружил выбухание грудной клетки в нижних отделах, при перкуссии - тупой звук. Какие данные врач получил при перкуссии и аускультации в нижних отделах левого легкого?

При пальпации грудной клетки определяется ослабление голосового дрожания в подлопаточной области слева, притупление перкуторного звука и ослабление везикулярного дыхания. О каком синдроме можно думать?

В анализе мокроты у больного обнаружены спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена. Их диагностическое значение.

У молодого человека с жалобой на сильный кашель перкуторно легочный звук, аускультативно - жесткое дыхание над всей поверхностью легких; единичные сухие хрипы. Ваш диагноз? Причина жесткого дыхания?

У больного нижняя граница легких справа по окологрудинной линии - VII ребро, среднеключичной - VII ребро, по подмышечным - VIII-IX-X ребра соответственно, по лопаточной - XI ребро Границы левого аналогичны. Как Вы оцените границы легких?

Больной заболел остро, лечился домашними средствами, к врачу обратился на 3 день. Над нижней долей правого легкого определялось усиленное голосовое дрожание и бронхиальное дыхание. Ваш диагноз, как изменится бронхофония?

У больного кашель с большим количеством гнойной мокроты неприятного запаха, преимущественно, по утрам. За сутки отделяется до 500 мл мокроты. При каком заболевании это возможно?

У молодого человека с жалобами на кашель и подъем t, над легкими обнаружено: жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы, справа в подлопаточной области звонкие влажные мелкопузырчатые хрипы. Ваш диагноз?

У больного над ограниченным участком легкого определяется ослабление голосового дрожания и притупление перкуторного звука. О каком синдроме можно думать? Что можно ждать от аускультации?

У остро заболевшего больного с жалобами на сухой кашель, повышение t до 39 "С и боль в грудной клетке выявлены гиперемия правой щеки, герпес, одышка, цианоз, над легкими справа внизу по подмышечным линиям в фазы вдоха и выдоха слышится шум, напоминающий шум трения шелковой ткани. Ваш предварительный диагноз и название шума? Какие признаки позволяют отличить данный шум от других?

У больного с хроническим заболеванием легких и дыхательной недостаточностью изменились характер жалоб и данные обследования: усилилась одышка в положении лежа, увеличилась частота дыхания, появился акроцианоз, плотные периферические отеки с цианотическим оттенком, уменьшающиеся после отдыха Выявлена увеличенная печень. Яремные вены остаются набухшими вне зависимости от фаз дыхания пли положения тела. О чем можно думать?

При плевральной пункции получено 3 л прозрачной жидкости бледно-желтого цвета с относительной плотностью 1,009 и содержанием белка 18 г/л. Что это за жидкость и какая проба может подтвердить Ваше заключение?

У больного определяются побочные дыхательные шумы над областью абсцесса, расположенного субплеврально, после его дренирования. Опишите механизм этих шумов.

У больного с хроническим бронхитом при топографической перкуссии легких обнаружено ограничение подвижности нижнего края обоих легких. Какое развилось осложнение у больного. Опишите, где будут расположены нижние границы легких и какой звук при сравнительной перкуссии.

При исследовании функции внешнего дыхания у больного обнаружено снижение МВЛ и теста Тиффно при неизмененной ЖЕЛ. О каких заболеваниях следует думать.

У больного 25 лет температура типа febris remittens. При аускультации легких по l. axillaris posterior и l. scapularis на уровне восьмого ребра справа прослушиваются мелкопузырчатые звонкие хрипы. О каком заболевании идет речь? Объясните механизм данных хрипов и их характер.

У больного правосторонний экссудативный плеврит, уровень экссудата до седьмого ребра. Опишите данные перкуссии (сравнительной и топографической) над пораженным легким.

У больного с тяжелым течением очаговой пневмонии слева по l.scapularis на уровне восьмого ребра обнаружено усиление голосового дрожания и тимпанический перкуторный звук. Чем осложнилось течение пневмонии? Что Вы выслушаете над пораженным участком?

У больного над верхушкой левого легкого обнаружено усиление голосового дрожания и при сравнительной перкуссии - "шум треснувшего горшка". О каком синдроме идет речь? Объясните механизм полученного перкуторного звука.

У больного с выраженной одышкой смешанного характера в нижних отделах легких выслушаны мелкопузырчятые незвонкие хрипы. О каком заболевании идет речь? Объясните, почему влажные хрипы незвонкие.

У больного при перкуссии определяется "шум треснувшего горшка". Как будет изменено голосовое дрожание? Какой основной дыхательный шум будет выявлен в данной области?

В приемное отделение поступили двое больных, врач у обоих пациентов выслушал влажные мелкопузырчатые хрипы, однако внимательно проведя аускультацию легких, одному из пациентов врач поставил диагноз бронхита, другому очаговой пневмонии. Почему?

В отделение поступил больной, у которого врач обнаружил жесткое дыхание и крепитацию над всей нижней долей правого легкого. О каком заболевании можно думать? Какой перкуторный звук в этой области при сравнительной перкуссии?

Можно ли выявить у больного нарушение бронхиальной проходимости при отсутствии инструментальных методов исследования (спирографии, пневмотахометрии).

У больного имеется правосторонний абсцесс 5 см в диаметре, располагающийся на глубине 7 см от поверхности грудной клетки. Можно ли на основании объективных методов исследования (осмотра, перкуссии, аускультации) выявить это патологическое образование?

У больного обнаружено западение грудной клетки слева в подмышечной области, при аускультации резко ослабленное дыхание. О каком синдроме идет речь? Какие будут в этой области перкуторный звук и голосовое дрожание?

У больного справа вверху в межлопаточном пространстве определяется притупление перкуторного звука и ослабление везикулярного дыхания. О чём можно думать в этой ситуации?

У больного справа на уровне угла лопатки определяется притупленно-тимпанический перкуторный звук, выслушивается ослабленное везикулярное дыхание и крепитация. Какова их причина?

Высоколихорадящий больной во время кашля выделил за короткое время 1 литр мокроты, после чего его самочувствие улучшилось, температура уменьшилась. О какой патологии Вы думаете?


Врачом скорой помощи при аускультации легких выслушано саккадированное дыхание. Чем оно может быть обусловлено?

У больного при пальпации грудной клетки выявлено ослабление голосового дрожания и выслушано бронхиальное дыхание в той же зоне. Ваше заключение и отношение к этим данным.

У больного 60 лет справа в нижних отделах легкого выслушивается крепитация. Через несколько минут глубокого дыхания она исчезла. О чём это говорит?


При поступление в отделение у больного с лёгочной патологией был отмечен яркий румянец правой щеки. О чём это говорит?

У больного в мокроте обнаружены эластические волокна. Каким может быть перкуторный звук над поражённым участком лёгких у этого больного?

При пальпации определяется усиление голосового дрожания и притупление перкуторного звука в правой подлопаточной области. О чем можно думать?

У больного обнаружено усиление голосового дрожания и тимпанический звук при перкуссии в области VI-VII ребер по l.axillaris media. О каком синдроме идет речь?

У больного при осмотре имеется втяжение верхних отделов грудной клетки, углубление над- и подключичных ямок справа; при аускультации этой области - ослабленное везикулярное дыхание. О какой патологии Вы думаете и как изменится при этом голосовое дрожание?

У больного в области верхней доли левого легкого обнаружено усиление голосового дрожания, притупление перкуторного звука и тихое бронхиальное дыхание. О каком синдроме идет речь?

Больной хроническим бронхитом во время приступа кашля потерял сознание. Объясните возможный механизм этого явления.


Больной крупозной пневмонией жалуется на боли при дыхании в грудной клетке. Механизм этого симптома?

У больного при осмотре отмечается уменьшение в объеме правой половины грудной клетки, притупление перкуторного звука и ослабление везикулярного дыхания справа. Чем это может быть обусловлено?

При осмотре грудной клетки врач обратил внимание на уменьшение в объеме левой половины грудной клетки, главным образом, верхней половины (имелось выраженное углубление над- и подключичных ямок). Чем обусловлена такая деформация грудной клетки?

При аускультации больного эмфиземой легких во время глубокого дыхания стали выслушиваться сухие дискантовые хрипы. Что вызвало их появление (механизм)?

У больного при пальпации грудной клетки выявлено усиление голосового дрожания в подлопаточной области справа. При аускультации там же определялось амфорическое дыхание и крупнопузырчатые влажные хрипы. О каком синдроме можно думать? Что можно ожидать при проведении перкуссии?

Больной М., 44 лет, в течение длительного времени страдает
бронхоэктатической болезнью. Назовите данные общего осмотра, подтверждающие этот диагноз.

Больной жалуется на небольшое повышение температуры, сильные боли справа в подмышечной области, связанные с актом дыхания. При рентгенологическом исследовании патологических изменений в легких не обнаружено. Что Вы услышите при аускультации легких у этого больного?

У больного кашель с выделением мокроты желтого цвета с примесью крови, содержащей плотные беловатые комочки - "рисовидные тельца". О какой патологии можно думать в этом случае?

При обследовании больного справа в нижних отделах легких обнаружен тупой перкуторный звук. Выше этого участка определялось бронхиальное дыхание и крепитация. Чем обусловлена эта аускультативная картина?

В отделении находится больной с левожелудочковой сердечной недостаточностью. Из анамнеза: несколько раз болел пневмонией. В настоящее время пневмонии нет. При выслушивании легких справа в нижних отделах - звонкие мелкопузырчатые хрипы. Чем обусловлено наличие звонких влажных хрипов?


Доктор, встретив на улице прохожего, поставил ему диагноз туберкулеза легких и оказался прав. Что позволило ему это сделать?


Больной выдыхает через сжатые губы, при этом щеки его "парусят" и слышно пыхтение. Чем страдает больной и почему он так дышит?

В отделение поступил больной, длительно страдающий бронхоэктатической болезнью. Врач внимательно осмотрел кисти рук больного. Что ожидал обнаружить врач?

У больного, длительно злоупотреблявшего курением, появилось кровохарканье, одышка. При осмотре обнаружено западение над- и подключичных ямок справа. Аускультативно в верхних отделах правого легкого резко ослабленное дыхание. Ваш диагноз? Какой будет перкуторный звук?

В отделение поступил больной с жалобами на боли в правой половине грудной клетки при дыхании. При аускультации врач обнаружил в нижних отделах справа побочный дыхательный шум. Через несколько дней боль и шум исчезли, но резко усилилась одышка и ухудшилось общее состояние больного.

Как называется данный побочный дыхательный шум? Как он связан с жалобой на боль? Почему эти симптомы исчезли после ухудшения состояния больного, что развивается у пациента?

В отделение поступил больной с жалобами на одышку, кашель со слизисто-гнойной мокротой по утрам. При осмотре обнаружена бочкообразная грудная клетка, перкуторно - коробочный звук, аускультативно было обнаружено дыхание, при котором продолжительность вдоха и выдоха оказались равными. Что это за основной дыхательный шум? Возможная причина появления его у больного?

Если на протяжении многих лет в мокроте больного обнаруживаются эозинофилы, спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена, какую форму грудной клетки врач ожидает увидеть у больного и какой будет определяться перкуторный звук?

На приеме у врача больной пожаловался, что он отмечает у себя задержку (кратковременную остановку) дыхания в момент, когда он входит в сильно накуренное помещение. О чем говорит эта жалоба?

У больного зарегистрировано ослабление голосового дрожания слева в подлопаточной области. О каких легочных синдромах можно думать? Какой может наблюдаться при этом перкуторный звук?

У больного зарегистрировано усиление голосового дрожания в подлопаточной области слева. Как изменится у него бронхофония? Какой основной дыхательный шум будет определяться?

При выслушивании больного в горизонтальном и вертикальном положении выслушан "шум падающей капли". О какой патологии можно думать?

У больного при осмотре выявлено:

бочкообразная грудная клетка;

ослабленное везикулярное дыхание;

множественные сухие свистящие хрипы.


Какой вид одышки Вы ожидаете увидеть у больного?

У больного при осмотре грудной клетки обнаружено:

отставание правой половины в акте дыхания;

тимпаническии перкуторный звук с металлическим оттенком;

дыхательный шум с металлическим оттенком.


Ваш диагноз? Как изменится бронхофония и голосовое дрожание?

У больного определяется при осмотре выраженное западение над- и подключичных ямок справа, в этом же месте дыхание и бронхофония резко ослаблены. С чем связана данная картина? Как должно быть изменено голосовое дрожание?

В истории болезни отмечено, что у больного имеется усиление голосового дрожания, и в том же участке выслушивается ослабленное везикулярное дыхание Ваше заключение.


Больной жалуется на постепенно прогрессирующую инспираторную одышку. Чем она вызвана?

У больного при осмотре отмечается увеличение и отставание в акте дыхания правой половины грудной клетки. Над всей поверхностью правой половины грудной клетки голосовое дрожание резко ослаблено, при перкуссии определяется тимпаническии перкуторный звук. О какой патологии следует думать?

У больного по l.axillaris posterior на уровне VII ребра выслушивается амфорическое дыхание и крупнопузырчатые влажные хрипы. О какой патологии следует думать? Какое будет голосовое дрожание над этой областью?


У больного на фоне жесткого дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, исчезающий при покашливании. Что это за шум?

У больного отмечается отставание половины грудной клетки в акте дыхания, ослабление голосового дрожания на этой стороне, при перкуссии -тупой звук, при аускультации - значительное ослабление везикулярного дыхания и бронхофонии. Побочных дыхательных шумов нет. Что у больного?

У больного на уровне VII-VIII ребер по l.axillaris et scapularis справа определяется резко ослабленное голосовое дрожание, тупой перкуторный звук и не прослушивается дыхание. Опишите, что Вы должны выявить при сравнительной перкуссии и аускультации выше описанной области (на уровне I-III межреберий)?

Больной 20 лет предъявляет жалобы на резкую боль в левой половине грудной клетки, усиливающуюся при глубоком дыхании, кашле, и уменьшающуюся в положении на левом боку. О каком синдроме идет речь? Какой побочный дыхательный шум Вы услышите над описанной областью?

В отделение поступил больной с субфебрильной температурой, кашлем со слизисто-гнойной мокротой. Аускультативно над обоими легкими выявлено жесткое дыхание. Справа в подлопаточной области - незвонкие влажные мелкопузырчатые хрипы, слева в подлопаточной области - звонкие влажные мелкопузырчатые хрипы. О какой патологии можно думать?

В отделение поступил больной с жалобами на удушье, возникшее внезапно одновременно с сильными болями в правой половине грудной клетки. О какой патологии можно думать, если .врач при аускультации обнаружил металлическое дыхание справа? Как будет изменена бронхофония? Какой будет перкуторный звук?

При осмотре больного выявлена бочкообразная грудная клетка, одышка, при которой больной издает своеобразный "пыхтящий" звук. Какой цвет кожных покровов должен быть обнаружен у пациента?

В отделение поступил больной, у которого определяется при аускультации легких тихое бронхиальное дыхание в верхних отделах справа. О каком поражении легких можно думать (синдром)? Какой перкуторный звук должен быть обнаружен в этой зоне?

Больной при кашле отделил 200 мл мокроты, которая при стоянии разделилась на три слоя. Какое вынужденное положение и почему предпочитает при данной патологии занять больной? Какое положение и почему советует принять врач?

У больного выявлено выбухание грудной клетки справа, отставание ее при дыхании, усиление голосового дрожания и тимпанический звук при перкуссии. Что будет определяться при аускультации? Как изменится бронхофония?

В палате находятся двое больных. Один из них с острым бронхитом, второй - с хроническим бронхитом и выраженной эмфиземой. Как только по характеру кашля можно отличить, у кого из больных какой бронхит?

У больного после переохлаждения температура повысилась до 39°-40° С, появились боль в грудной клетке, положение в постели на больном боку, имеется герпес, румянец правой щеки. ЧДЦ=28 в 1 минуту. Оцените состояние больного по степени тяжести. О каком заболевании можно думать.


Можно ли выслушать: 1) жесткое, 2) ослабленное везикулярное дыхание у больного с крупозной пневмонией?

У больного определяется выбухание в подлопаточной области справа, при перкуссии тупой звук, аускультативно резкое ослабление дыхания. Какие данные выявляются при пальпации и причина этих изменений?

Один больной жалуется на затрудненное дыхание, второй - на ощущение нехватки воздуха. У какого больного можно предположить наличие заболевания легких?


У больного справа ослаблена бронхофония, выслушивается ослабленное везикулярное дыхание. Каким будет перкуторный звук?

У больного имеется одышка в покое (28 дыханий в 1 минуту), резкая слабость и утомляемость, при осмотре диффузный цианоз, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Ваш диагноз.

Здоровый человек сообщил, что когда он вошел в сильно накуренную комнату, у него возникла кратковременная остановка дыхания с последующим появлением дыхания "по типу экспираторного" Что это за явление?

перейти в каталог файлов


связь с админом