Главная страница

ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА И ЭНДОДОНТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ. ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА И ЭНДОДОНТИЧЕСКОЙ ПАТО. Взаимосвязь между заболеваниями пародонта и эндодонтической патологией


Скачать 1,44 Mb.
НазваниеВзаимосвязь между заболеваниями пародонта и эндодонтической патологией
АнкорВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА И ЭНДОДОНТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ.docx
Дата02.01.2018
Размер1,44 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА И ЭНДОДОНТИЧЕСКОЙ ПАТО
ТипДокументы
#38874
страница1 из 11
Каталогdoc_teach

С этим файлом связано 15 файл(ов). Среди них: Взаимосвязь стоматогнатической системы с биомеханикой и физологи, Problemy_VICh-infektsii_v_stomatologii.pdf, Руководство по уходу за стоматологическими наконечниками.docx, gemoliticheskaya_bolezn_novorozhdennykh.doc, anomalii_rodovykh_sil.doc, ВЗГЛЯД НА НЕКОТОРЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ОБТУРАЦИИ КОРНЕВЫХ , ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА И ЭНДОДОНТИЧЕСКОЙ ПАТО, Atlas_po_parodontologii_Proyavlenia_mestnykh_i_sistemnykh_porazh и ещё 5 файл(а).
Показать все связанные файлы
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Автор: Маланьин Игорь Валентинович

 

Доктор медицинских наук, 
профессор, академик РАЕ, 
заслуженный деятель науки и образования


 

Опубликовано: журнал Дентал Юг № 8(57). Краснодар, 2008. с. 34-40. 


 

ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА И ЭНДОДОНТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

В самом начале статьи мне хотелось бы обратить внимание на то, что термин «periodontium» принят в США, Европе, Израиле, Австралии и других странах для обозначения тканей, соответствующих Российскому понятию «пародонт». В своей практической и научной работе я пользуюсь международной классификацией и терминологией заболеваний периодонта (WHO), но тем не менее, я не являюсь сторонником изменения сложившейся в России терминологии, и поэтому в данной статье в основном применяется русская транскрипция «периодонт» и «пародонт».

В настоящее время в литературе не много сведений о диагностики и лечении комбинированных эндодонтических и пародонтологических патологий. Изданий освещающих эти проблемы мало и в основном они опубликованы на английском языке.

В связи с этим, из за отсутствия информации, на сегодняшний день многие врачи до сих пор лечат данную патологию «общепринятым» путём, назначая инъекции антибиотиков в преддверие полости рта. Этот способ лечения противоречит всем принципам антибиотикотерапии, не учитывает анатомо-физиологические особенности строения мягких тканей в этой области, способствует формированию устойчивой микрофлоры, развитию тяжёлых осложнений, дестабилизирует воспалительный процесс в периодонте, дезинформирует врача и пациента о предполагаемом исходе болезни. 

Не претендуя на энциклопедическую полноту описания, я постарался осветить всего лишь маленький фрагмент темы, вызывающей интерес у практических врачей и которая по тем или иным причинам обычно «выпадает» из монографий и журнальных статей. 

Заболевания тканей пародонта очень часто являются следствием или непосредственного распространения инфекции из корневого канала или прогрессированием воспаления десны в направлении верхушки корня и обычно поражают цемент, периодонтальную связку и альвеолярную кость. Заболевание пульпы может распространяться через апикальное отверстие и вовлекать периодонтальную связку. Воспалительный процесс приводит к замещению периодонтальной связки грануляционной тканью, обычно с сопутствующей резорбцией альвеолярной кости, цемента или дентина.

На современном уровне развития эндодонтии уже ни для кого ни секрет, что апикальное отверстие является не единственным отверстием, через которое пульпа сообщается с периодонтальной связкой. Латеральные каналы являются нормальным анатомическим образованием многих зубов, особенно в апикальной трети корня и в области разделения корней моляров. Поэтому в периодонтальной связке в местах выходов латеральных каналов развивается такая же воспалительная реакция, как и в области верхушки корня. Апикальная область при этом может поражаться или оставаться невовлеченной. Воспаление в области верхушки и местах выхода латеральных каналов может также распространяться вдоль латеральных поверхностей корня к верхушке альвеолярного отростка и в конечном счете поражать область разделения корней, связочный аппарат или все вместе.

Некротизированная ткань пульпы может вызывать и поддерживать воспаление в тканях периодонта не только через латеральные каналы, но и через дентинные канальцы. Таким образом, заболевание пульпы может оказывать прямое воспалительное влияние на ткани пародонта путем его непосредственного распространения через апикальное отверстие, латеральные каналы и дентинные канальцы.

Медикаменты используемые при лечении корневых каналов, так же могут повреждать опорно-удерживающий аппарат зуба. Например, всеми нами любимый гидроксид кальция, применяемый внутриканально в высоких концентрациях, очень неблагоприятно влияет на ткани периодонта. Специалисты следящие за последними американскими изданиями по эндодонтии, наверное обратили внимание, что из журналов исчезли статьи по применению гидроксида кальция. Концепция современного эндодонтического лечения сегодня абсолютно изменилась. Ведущие эндодонтисты мира все больше и больше отказываются от применения гидроксида кальция, до недавнего времени популярнейшего во всем мире внутриканального препарата.

Ятрогенное поражение тканей периодонта может развиться в результате перфорации корня при чрезмерной инструментальной обработке канала или латеральной перфорации во время установки штифта (Рис.1, Рис. 2).
 




  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

перейти в каталог файлов
связь с админом