Главная страница
qrcode

ПМ 03 СД мед кат. Задача 1 Поражённый обнаружен в закрытом гараже в бессознательном состоянии рядом с работаю


Скачать 41,44 Kb.
НазваниеЗадача 1 Поражённый обнаружен в закрытом гараже в бессознательном состоянии рядом с работаю
Дата23.07.2019
Размер41,44 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаПМ 03 СД мед кат.docx
ТипЗадача
#76964
Каталог

Задачи для квалификационного экзамена по ПМ 03. СД
по разделу «Медицина катастроф»
Задача № 1

Поражённый обнаружен в закрытом гараже в бессознательном состоянии рядом с работаю -

щим автомобилем. На лице и шее красноватые пятна, зрачки нормальные, реакция на свет

отсутствует. Дыхание 10-12 раз в минуту, тризм, пульс 80-100 в одну минуту, АД 80/60 мм.рт.ст.

Было непроизвольное мочеиспускание, периодически непроизвольные подергивания мышц тела.

Задание:

Поставить диагноз.

Определить объём первой помощи.

Определить объём доврачебной помощи.

Определить способ транспортировки.


Задача № 2
При проведении строительных работ на рабочего упало стекло. Пострадавший в сознании.

Заторможен. На передней боковой поверхности шеи справа рана 5x2 см с обильным кровотече-

нием, вытекающая кровь тёмно-красного цвета. АД-90/50 мм.рт.ст. Пульс 100 в мин.

Задание:

Поставить диагноз.

Определить объём первой помощи.

Определить объём доврачебной помощи.

Определить способ транспортировки.


Задача № 3
Пострадавший жалуется на боли в груди, одышку, кашель с пенистой розоватой мокротой.

Объективно: возбужден, беспокоен, мечется, незначительный цианоз губ, пульс 80 в минуту,

АД 150/90 мм.рт.ст., в лёгких мелкопузырчатые влажные хрипы, преимущественно в нижних

отделах. Четыре часа принимал участие в устранении аварии на крупной холодильной

установке.

Задание:

Поставить диагноз.

Определить объём первой помощи.

Определить объём доврачебной помощи.

Определить способ транспортировки.


Задача № 4

При аварии на предприятии рабочий ранен в живот. Стонет. На передней брюшной

стенке обширная рана с выпавшими петлями кишечника. Пульс слабый,70 в 1 минуту.

АД 110\60 мм.рт.ст.

Задание:

Поставить диагноз.

Определить объём первой помощи.

Определить объём доврачебной помощи.Определить способ транспортировки.


Задача № 5

Пострадавший полтора часа назад находился неподалёку от места аварии на водозаборе.

Жалобы на резь в глазах, першение в горле. Конъюнктивы и слизистые зева гиперемированы.

Кожа обычной окраски, в лёгких единичные сухие хрипы, ЧДД 20 в мин., АД 130/70 мм.рт. ст.

пульс 90 в минуту.

Задание:

Поставить диагноз.

Определить объём первой помощи.

Определить объём доврачебной помощи.

Определить способ транспортировки.

Задача № 6

При работе с электроприбором больной 40 лет потерял сознание, появились судороги.

Объективно: больной без сознания, кожа резко бледная, АД не определяется, пульс на сонной

артерии не определяется. На ладонной поверхности правой кисти – «метка» тока.

Задание:

Поставить диагноз.

Определить объём первой помощи.

Определить объём доврачебной помощи.

Определить способ транспортировки.

Задача № 7
После аварии на химическом комбинате поражённый лежит без сознания, синюшный

периодически наблюдаются судороги всего тела, дыхание редкое, зрачки сужены, пульс

60 в минуту. На нем надет противогаз, но гофрированная трубка повреждена.

Задание:

Поставить диагноз.

Определить объём первой помощи.

Определить объём доврачебной помощи.

Определить способ транспортировки.

Задача № 8

При аварии на предприятии травмирован рабочий. В сознании, жалуется на боли в левом

предплечье. Кожа бледная; холодный, липкий пот. АД 90\60 мм.рт.ст., пульс 88 в мин, слабого

наполнения и напряжения. На передней поверхности правого предплечья имеется рана 5х8

см, в глубине которой видны отломки костей.

Задание:

Поставить диагноз.

Определить объём первой помощи.

Определить объём доврачебной помощи.

Определить способ транспортировки.

Задача № 9
После аварии на химическом комбинате поражённый без сознания, периодически

клонико-тонические судороги, лицо ярко гиперемировано, зрачки расширены, дыхание редкое.

От одежды резкий запах горького миндаля.

Задание:

Поставить диагноз.

Определить объём первой помощи.

Определить объём доврачебной помощи.

Определить способ транспортировки.

Задача № 10
Под завалами разрушенного здания обнаружен мужчина лет 30. Объективно: больной в

сознании, заторможен, сонлив, тоны сердца ритмичные, ЧСС -100 в минуту, пульс нитевидный.

АД- 90/50 мм.рт.ст. Кожа нижней конечности бледная с синюшным оттенком, быстро нарастает

отёк конечности, мышцы плотные, деревянистые. Активные и пассивные движения в конечности

конечности отсутствуют.

Задание:

Поставить диагноз.

Определить объём первой помощи.

Определить объём доврачебной помощи.

Определить способ транспортировки.

Задача № 11
Во время пожара больной 27 лет получил ожоги пламенем головы, шеи, правой верхней

конечности, части грудной клетки справа. Объективно: Больной в сознании, обожженная

поверхность гиперемирована, на лице, шее и груди имеются пузыри с серозным содержимым.

Необожжённая кожа бледная, тоны сердца приглушены. Пульс слабого наполнения и напряжения

120 уд. в мин. АД-90/60 мм.рт.ст.

Задание:

Поставить диагноз.

Определить объём первой помощи.

Определить объём доврачебной помощи.

Определить способ транспортировки.

Задача № 12
Больной 35 лет, в состоянии алкогольного опьянения, уснул зимой на улице. Жалуется на

боль в ушных раковинах. Объективно: в сознании, контактен, изо рта запах алкоголя. Кожа

ушных раковин цианотична, отёчна, имеются пузыри с серозным содержимым. Тоны сердца

ритмичные, АД 120-80 мм.рт.ст., в лёгких везикулярное дыхание.

Задание:

Поставить диагноз.

Определить объём первой помощи.

Определить объём доврачебной помощи.

Определить способ транспортировки.


Задача № 13

    Пострадавший извлечен из-под перевернувшейся грузовой машины. Жалуется на сильные

боли внизу живота  и в области таза. Ноги слегка развернуты кнаружи. Кожные покровы

бледные, на лбу капельки пота. Пульс слабого наполнения, 96 в 1 мин. АД 85/50 мм.рт.ст.

Задание:

Поставить диагноз.

Определить объём первой помощи.

Определить объём доврачебной помощи.

Определить способ транспортировки.

Задача № 14
Во время землетрясения мужчина получил удар балкой предметом по голове. Обстоятельств

травмы не помнит. При осмотре: сонлив, на вопросы отвечает невпопад, несколько бледен,

пульс 62 удара в минуту, в теменной области рана 8х15 см, умеренное кровотечение, носогубная

складка сглажена слева, язык слегка отклонен влево, правый зрачок шире левого.
Задание:

Поставить диагноз.

Определить объём первой помощи.

Определить объём доврачебной помощи.

Определить способ транспортировки.


Задача № 15
В результате удара по переносице началось обильное кровотечение из носа. Больной

беспокоен, сплёвывает кровь, частично её проглатывает.

Задание:

Поставить диагноз.

Определить объём первой помощи.

Определить объём доврачебной помощи.

Определить способ транспортировки.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ЗАДАЧАМ ПО РАЗДЕЛУ

«МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ»
ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ № 1
Диагноз: Поражение угарным газом тяжёлой степени.

Первая помощь: вынести пострадавшего из загазованного помещения.

Доврачебная помощь: начать проведение оксигенотерапии, при развитии судорог

ввести противосудорожные препараты, воздуховод.

Госпитализация в стационар в положении лежа на носилках.
ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ № 2

Диагноз: Резаная рана шеи справа с повреждением ярёмной вены. Венозное кровотечение.

Геморрагический шок 2 степени.

Первая помощь: Остановить кровотечение пальцевым прижатием правой ярёмной вены.

Доврачебная помощь: наложить окклюзионную повязку на рану, проводя туры бинта слева

через поднятую вверх левую руку. Обезболить. Обильно напоить раненого, согреть.

Срочная госпитализация в хирургическое отделение.
ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ № 3

Диагноз: Поражение аммиаком тяжелой степени, токсический отёк лёгких.

Первая помощь: успокоить больного, усадить, обеспечить физический и психологический покой.

Доврачебная помощь: начать оксигенотерапию, гипотензивные препараты, реланиум, лазикс в/в.

Подлежит экстренной госпитализации в стационар на носилках полусидя.
ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ № 4

Диагноз: Проникающее ранение брюшной полости с эвентрацией петель кишечника.

Первая помощь: Запретить приём пищи и любой жидкости, не пытаться вправить выпавшие

органы. Доврачебная помощь: Сделать валик из бинта вокруг петли кишечника и забинтовать

не сдавливая. Срочно доставить в стационар в положении лежа на спине.
ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ № 5

Диагноз: Острое ингаляционное отравление хлором лёгкой степени.

Первая помощь: освободить от стесняющей одежды, согреть, промыть кожу и слизистые

2% раствором соды. Доврачебная помощь: закапать 2% раствор новокаина в глаза,

ввести аналептики, ингаляция 0,5% раствора соды. Транспортировка сидя в стационар.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ № 6

Диагноз: Электротравма. Клиническая смерть.

Первая помощь: отключение электропитания, вынос пострадавшего.

Доврачебная помощь: сердечно-лёгочная реанимация (АВС), наложение асептической повязки

на место ожога.

Госпитализация в реанимационное отделение стационара не прекращая реанимационных

мероприятий.
ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ № 7

Диагноз: Ингаляционное поражение ФОС тяжелой степени.

При оказании первой медицинской помощи надеть противогаз на себя, затем обеспечить

защиту пораженного (коробку противогаза присоединяет к лицевой части), вводит пораженному

антидот афин из шприц- тюбика проводит частичную санитарную обработку с помощью ИПП-8.

Доврачебная помощь: проверить правильность оказания первой медицинской помощи, при

необходимости повторно ввести антидот, ввести противосудорожные препараты, воздуховод.

Эвакуацию пострадавшего осуществляют лёжа на носилках.
ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ № 8

Диагноз: Открытый перелом костей правого предплечья. Травматический шок 1 степени.

Первая помощь: Введение обезболивающего средства из шприц-тюбика, наложение асептической повязки на рану, иммобилизация конечности шинами Крамера.

Доврачебная помощь: проверка правильности наложения повязки и иммобилизации, введение обезболивающих и аналептиков, начать инфузионную терапию.

Транспортировка в стационар лёжа на спине.
ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ № 9
Диагноз: Поражение синильной кислотой тяжёлой степени.

При оказании первой медицинской помощи студент надевает противогаз на себя, затем

на поражённого, даёт пострадавшему ингаляционный антидот амилнитрит (вкладывает ампулу

под шлем-маску противогаза). Доврачебная помощь: проверить правильность, ввести

противосудорожные препараты, ввести воздуховод. Эвакуацию пострадавшего осуществляют

лёжа на носилках.
ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ № 10
Диагноз: Синдром длительного сдавливания.

Первая помощь: до освобождения из-под завала жгут на конечность выше места давления,

обезболивание, тугое бинтование конечности эластичным бинтом от периферии к центру,

иммобилизация конечности транспортными шинами.

Доврачебная помощь:

введение обезболивающих (морфин), проверка правильности наложения транспортных

шин, жгута, эластичного бинта, начать инфузионную терапию, охлаждение

конечности, немедленная госпитализация в стационар лежа на носилках.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ № 11
Диагноз: Термический ожог кожи головы, шеи, правой верхней конечности, грудной клетки

справа 1-2 ст. (20%). Ожоговый шок 1 степени.

Первая помощь: потушить пламя, обезболивание при помощи шприц-тюбика, асептические

повязки на обожженную кожу. Доврачебная помощь: проверить правильность наложения

повязок, при необходимости дополнительное обезболивание промедол 2% -1,0 или морфин

1%-1,0 в/в), начать инфузионную терапию, срочная госпитализация в ожоговый центр лежа на

носилках.


ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ № 12
Диагноз: Отморожение ушных раковин 2 ст. Алкогольное опьянение лёгкой степени.

Первая помощь: наложение сухой согревающей асептической повязки.

Доврачебная помощь: проверить правильность наложения повязки, аспирин 1 таб. разжевать,

госпитализация не требуется.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ № 13

Диагноз: Перелом костей таза. Первая медицинская помощь: Обезболивание.

Иммобилизировать таз, уложив раненого на одеяло и подложив валики под согнутые в коленных

суставах и слегка ротированные кнаружи ноги (поза «лягушки»). Для предупреждения излишней

ротации конечности фиксировать их бинтом.

Срочно госпитализировать в стационар. Транспортировка на щите в позе «лягушки».

ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ № 14
Диагноз: Закрытая черепно-мозговая травма с ушибом головного мозга. Ушибленная рана

теменной области.

Первая помощь: обеспечить пострадавшему физический и психологический

покой, повязка на рану. Доврачебная помощь: проверить правильность наложения повязки,

уложить пациента на жесткие носилки на спину с фиксацией головы ватно – марлевым кольцом,

боковых поверхностей шеи – плотными валиками, холод на голову, обеспечить оксигенотерапию,

обеспечить щадящую транспортировку в нейрохирургическое отделение стационара, следить

за сознанием, дыханием, сердцебиением.


ЭТАЛОН ОТВЕТА К ЗАДАЧЕ № 15
Диагноз: Носовое кровотечение.

Первая помощь: в положение сидя наклонить голову пациента вперед, обеспечить его лотком для

сплевывания крови, приложить холод на переносицу, прижать крылья носа к перегородке.

Доврачебная помощь: произвести переднюю тампонаду носа стерильной марлевой турундой,

смоченной 3% раствором перекиси водорода, наложить пращевидную повязку, при

неэффективности вызвать бригаду “скорой медицинской помощи” для проведения задней

тампонады носа и госпитализации в стационар, при значительной кровопотере – лежа на

носилках.
перейти в каталог файлов


связь с админом