Главная страница

Ситуационные_задачи_по_Стоматологии_(ч2)_2016. Задача 116 Инструкция ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть


Скачать 6,11 Mb.
НазваниеЗадача 116 Инструкция ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть
АнкорСитуационные_задачи_по_Стоматологии_(ч2)_2016.pdf
Дата01.01.2018
Размер6,11 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаSituatsionnye_zadachi_po_Stomatologii_ch2_2016.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипЗадача
#38779
страница4 из 7
Каталогid97866390

С этим файлом связано 69 файл(ов). Среди них: lechenie_raneniy_i_povrezhdeniy_shei.pdf, materialovedenie_v_stomatologii.pdf, Vyazmitina_A_V_-_Materialovedenie_v_stomatologii_-_2002.pdf, vosstanovlenie_razrushennykh_koronok_zubov_sovremennymi_plombiro, lechenie_raneniy_i_povrezhdeniy_shei.pdf и ещё 59 файл(а).
Показать все связанные файлы
1   2   3   4   5   6   7
Вопросы
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.

198 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 190 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть
Пациент Ф. 39 лет поступил в клинику с жалобамина кровотечение из лунки ранее удаленного 3.5. Развитие настоящего заболевания со слов больного, несколькими часами ранее ему был удален 3.5. Зуб был подвижен и удаление произошло быстро и без особенностей. Однако через несколько часов вечером началось кровотечение. Перенесенные и сопутствующие заболевания со слов пациента, считает себя практически здоровым. Сифилис, ВИЧ, гепатиты отрицает. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела С. Сознание ясное в пространстве и времени ориентирован. Кожные покровы чистые, нормальной влажности и окраски. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. Дыхание через нос свободное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, проводится вовсе отделы лѐгких. Перкуторный звук лѐгочный. ЧДД – 20 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД – 120/80 мм рт.ст. Пульс – 74 в минуту. Живот мягкий, безболезненный при пальпации во всех отделах, симметрично участвует в акте дыхания. Печень по краю рѐберной дуги. Почки, селезѐнка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Дизурии нет. Стул регулярный, оформленный. Местный статус конфигурация лица не изменена, кожные покровы нормальной окраски, без патологических изменений. Регионарные лимфатические узлы эластической консистенции, при пальпации безболезненные. В полости рта лунка 3.5 зияет. В лунке свежая кровь, сочащаяся в полость рта. Края слизистой оболочки лунки свободно подвижны. При высушивании лунки видна грануляционная ткань. Зубная формула О О
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 ООО Вопросы
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.

199 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 191 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть
Пациент Ч. 68 лет поступил в клинику с жалобамина выбухание челюсти в области
2.6. Развитие настоящего заболевания со слов больного, зуб 2.6 ранее лечен эндодонтически. До последнего времени не беспокоил. Однако около года назад пациент отметил плотное выбухание челюсти в области 2.6. Перенесенные и сопутствующие заболевания со слов пациента, считает себя практически здоровым. Сифилис, ВИЧ, гепатиты отрицает. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела С. Сознание ясное в пространстве и времени ориентирован. Кожные покровы чистые, нормальной влажности и окраски. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. Дыхание через нос свободное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, проводится вовсе отделы лѐгких. Перкуторный звук лѐгочный. ЧДД – 20 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД – 120/80 мм рт.ст. Пульс – 74 в минуту. Живот мягкий, безболезненный при пальпации во всех отделах, симметрично участвует в акте дыхания. Печень по краю рѐберной дуги. Почки, селезѐнка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Дизурии нет. Стул регулярный, оформленный. Местный статус конфигурация лица не изменена, кожные покровы нормальной окраски, без патологических изменений. Регионарные лимфатические узлы эластической консистенции, при пальпации безболезненные. В полости рта 2.6 покрыт искусственной коронкой. Слизистая оболочка преддверия полости рта нормальной окраски, умеренно увлажнена. Визуализируется деформация контура альвеолярного гребня в проекции корней 2.6, округлой формы, безболезненное при пальпации. Перкуссия зуба безболезненна, подвижности нет. Зубная формула О
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 ООО Вопросы
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.

200 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 192 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В клинику ортопедической стоматологии обратилась пациентка И, 76 лет.
Жалобы:на неудовлетворительную эстетику, затрудненное пережевывание пищи, плохую фиксацию съемных протезов. Анамнез заболевания отсутствующие зубы удалялись в результате кариеса и его осложнений. Первое протезирование проводилось около 28 лет назад, последнее 9 месяцев назад – цельнолитыми коронками с пластмассовой облицовкой и частичными съемными пластиночными протезами. Последнее удаление 4 месяца назад в связи с кариозным процессом под коронками, после чего нарушилась фиксация съемных протезов. Данные объективного обследования, внешний осмотр:выражены носогубные складки, углы рта незначительно опущены. Высота нижнего отдела лица в состоянии центральной окклюзии снижена на 4 мм. Объективно при осмотре Зубная формула У зуба 1.3 подвижность 2 степени, маргинальная десна в области опорного зуба незначительно гиперемирована, отечна. Отмечается выраженная атрофия альвеолярных отростков на в/ч и н/ч. ООО О ОКО ООО ООО ООО 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 ООО ООО ООО ООО ООО О

201 Пластиночные протезы на в/ч и н/ч не соответствуют границам протезного ложа, фиксация протезов неудовлетворительная. Прикус соотношение челюстей по ортогнатическому типу.
Осмотр полости рта:слизистая оболочка протезного ложа на в/ч и н/ч гиперемирована, отечна. Атрофия альвеолярной части н/ч – степени по Келлеру, имеется умеренная атрофия альвеолярного отростка в/ч, одиночно стоящий зуб 1.3. Данные дополнительных исследований:на прицельной рентгенограмме зуба 1.3 – канал запломбирован не до верхушки, отмечается расширение периодонтальной щели, атрофия костной ткани более 1/2 длины корня. Вопросы
1. Поставьте диагноз.
2. Составьте план ортопедического лечения.
3. Укажите фазы адаптации к полным съемным протезам.
4. Перечислите функциональные пробы по Гербсту для оценки устойчивости пластиночного протеза при полном отсутствии зубов на н/ч.
5. Назовите конструкционные стоматологические материалы, используемые для изготовления съемных пластиночных протезов при полной адентии.

202 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 193 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В клинику обратилась пациентка П. 65 лет. Жалобы на затрудненное пережевывание пищи, периодически возникающую боль в области зуба 4.7, кровоточивость десен. Анамнез заболевания зубы удалялись в течение всей жизни вследствие кариеса и его осложнений. Первое протезирование проводилось 10 лет назад, последнее посещение стоматолога около 3 лет назад. Объективно при осмотре Зубная формула В полости рта металлокерамические мостовидные протезы 2.4 -Ф – 2.6, Ф, объединенные металлокерамические коронки 3.4 – 3-3, которые находятся в неудовлетворительном состоянии (нарушение краевого прилегания коронок в области всех опорных зубов, дефекты керамической облицовки до металла. Имеется диастема между зубами 3.1 и 4.1 и трема между зубами 4.1, 4.2. Клиновидные дефекты зубов 1.6 и
1.4. Прикус - ортогнатический. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Маргинальная десна в области коронок и фронтальных зубов на н/ч гиперемирована и отечна. Гигиена полости рта неудовлетворительная, в области всех групп зубов имеются наддесневые зубные отложения, в области зубов 3.2, 3.1, 4.1, 4.2 имеются поддесневые зубные отложения. Высота нижнего отдела лица в норме.

203 Вопросы
1. Заполните одонтопародонтограмму по Курляндскому.
2. Укажите поверхности зондирования зубодесневых карманов у однокорневых и многокорневых зубов.
3. Поставьте диагноз.
4. Предложите вариант комплексного лечения с использованием бюгельного протеза, металлокерамических коронок и мостовидного протеза.
5. Укажите сроки проведения профилактического осмотра пациентов.

204 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 194 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В клинику обратился пациент Ф. 53 г. Жалобы на неудовлетворительную эстетику и нарушение пережевывания пищи. Анамнез заболевания протезирование проводилось 10 лет назад. Со слов пациента, отсутствующие зубы удалялись в результате кариеса и его осложнений. Данные объективного обследования, внешний осмотр снижение высоты нижнего отдела лица на 3 мм, носогубные складки выражены, углы рта опущены, наблюдается ассиметрия лица. Клинический осмотр полости рта На верхней челюсти отсутствие зубов 1.5, 1.4, 2.4, 2.6, 2,7. Металлокерамический протез с опорами на зубы 1.6, 1.3, неудовлетворительное краевое прилегание коронок, частичная расцементировка. Глубокий кариес зубов 1.1, 2.1, 1.2, 2.2. Поломка металлокерамического мостовидного протеза 2.3, 2.5, 2.8. На нижней челюсти отсутствуют зубы 3.8, 3.6, 4,6. Металлокерамический мостовидный протез с опорой на зубы 3.7, 3.5, 3.4, неудовлетворительная фиксация протеза, частичная расцементировка искусственных коронок на всех опорных зубах, рецессия и гиперемия маргинальной десны. Повышенное стирание зубов 3.3, 3.2, 3.1, 4.1,
4,2, 4.3. Вторичный глубокий кариес зуба 4.4. Коронковая часть зуба 4.5 полностью разрушена. Поломка металлокерамического протеза с опорой на зубы 4.5, 4.7, коронка п п к ф ф к пс с с с/п к ф ко о к
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 п ко пс к к ф ко зуба 4.5 и фасетка зуба 4.6 отсутствуют. Полная расцементировка искусственной коронки на зубе 4.7. Несовпадение косметического центра. На ортопантомограмме: атрофия костной ткани на 1/3 длины корней зубов на верхней и нижней челюстях. Зубы 1.3, 1.6, 2.2, 2.3, 2.5, 2.8, 3.4, 3.5, 3.7, 4.5, 4.7 депульпированы. В каналах зубов 1.6, 2.2, 2.3, 3.4 пломбировочный материал прослеживается неравномерно. Кариес зубов 1.7, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 4.4. Резорбция костной ткани вокруг корня зуба 4.5. Вопросы
1. Поставьте диагноз.
2. Составьте план комплексного лечения без учета имплантации.
3. Перечислите клинические этапы изготовления металлокерамических зубных протезов.
4. Назовите метод определения высоты нижнего отдела лица в центральной окклюзии, в чем заключается сущность метода
5. Укажите минимальную толщину цельнолитого каркаса для металлокерамических коронок, с помощью какого приспособления проводятся измерения

206 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 195 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В клинику обратилась пациентка Б. 65 лет. Жалобы на затрудненное пережевывание пищи, периодически возникающую боль в области зуба 2.2, неудовлетворительную эстетику. Анамнез заболевания зубы удалялись в течение всей жизни вследствие кариеса и его осложнений. Первое протезирование проводилось 20 лет назад, последнее посещение стоматолога около 3 лет назад. Данные объективного обследования, внешний осмотр снижение высоты нижнего отдела лица на 2 мм. Зубная формула П ПОП С/П П П П П К КО ПС О
8 7
6 5
4 3
2 1 1
2 3 4 5
6 7
8
С/П ПОП С П ПО ПС Осмотр полости рта прикус ортогнатический. Имеется диастема между зубами 1.1 и 2.1. В полости рта объединенные пластмассовые коронки 2.4 – 2.5, которые находятся в неудовлетворительном состоянии (нарушена эстетика и краевого прилегания коронок в области опорных зубов. Аномалия положения зубов 3.1, 4.1. Зубо-альвеолярная деформация зубов 1.7, 2.7, 3.7, 3.8 горизонтальной формы. Клиновидные дефекты зубов
1.3, 1.4. Патологическое генерализованное стирание зубов на в/ч до дентина и н/ч во фронтальном отделе декомпенсированной формы.

207 Вопросы
1. Поставьте диагноз
2. Укажите манипуляции, которые целесообразно провести у пациентки в подготовительном этапе без учета имплантации.
3. Составьте план ортопедического лечения с использованием коронок и мостовидных протезов.
4. В чем будет заключаться реабилитационно-профилактический этапу данной пациентки
5. Показания к изготовлению штифтовой культевой вкладки.

208 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 196 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациентка Л, 44 года. Жалобы на неудовлетворительную эстетику, затрудненное пережевывание пищи. Анамнез заболевания протезировалась 8 лет назад, отсутствующие зубы удалялись в результате кариеса и его осложнений. Данные объективного обследования, внешний осмотр снижение высоты нижнего отдела лица на 4 мм. Клинический осмотр полости рта Зубная формула о к к ф коп с/п п по к к ф кок ф ф ф к к п п к к к ф ф о о Прикус ортогнатический, осложненный глубоким резцовым перекрытием. Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, за исключением маргинальной десны в области опорных коронок. Глубокое небо, слабовыраженный альвеолярный отросток на н/ч слева. Объективно в полости рта – штампованно-паяные мостовидные протезы с нитрид титановым покрытием, находящиеся в неудовлетворительном состоянии. В области всех присутствующих коронок наблюдается рецессия десны, на жевательной поверхности отмечаются фасетки стертости. Скученность фронтальной группы зубов на н/ч.
Макродентия 1.1 и 2.1. Зубоальвеолярная деформация 1.7 вертикальной формы. В области всех коронок наблюдается гиперемия и отечность маргинальной десны. Глубина зубодесневых карманов 3-4 мм.

209 Анализ ортопантомограммы: атрофия костной ткани на н/ч во фронтальной группе зубов на ½ длины корня зуба, в боковых отделах на 1/3, за исключением зуба 4.8, где атрофия более 2/3; на в/ч, во фронтальном отделена длины корня зуба, на остальных зубах на 1/2 длины корня. Зубы 1.2, 1.6, 2.1, 2.2, 2.4, 2.5, 3.2, 3.3, 3.4, 4.2, 4.3, 4.4, 4.8 – депульпированы, каналы у 1.6, 2.1, 2.5, 3.2, 3.3, 3.4, 4.8 не запломбированы до верхушки, в периапикальных тканях отмечаются очаги разряжения. Вопросы
1. Поставьте диагноз
2. Укажите манипуляции, которые целесообразно провести у пациентки в подготовительном этапе (без учета имплантации.
3. Составьте план ортопедического лечения (без учета имплантации.
4. В чем будет заключаться реабилитационно-профилактический этапу данной пациентки
5. Предъявляемые требования к корню для изготовления цельнолитой культевой штифтовой вкладки

210 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 197 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациент Ч. 58 лет. Жалобы на неудовлетворительную эстетику фронтальной группы зубов, повышенную чувствительность зубов от термических раздражителей, затрудненное пережевывание пищи, боли и щелканье в левом ВНЧС при открывании и закрывании рта. Перенесенные и сопутствующие заболевания – остеохондроз позвоночника. Анамнез заболевания зубы удалял в результате кариеса и его осложнений. За последние 5 лет заметно стерлись оставшиеся зубы. Боли и щелканье в левом ВНЧС отмечены в течение 2 лет. Данные объективного исследования, внешний осмотр выражены носогубные и подбородочные складки, углы рта опущены. Снижение высоты нижнего отдела лица на 7 мм. Выявляются хрусти щелчки в левом ВНЧС при открывании и закрывании рта. Объективно имеется стирание - укорочение зубов 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 на 2/3 высоты коронок, зубов 1.4, 1.3, 2.4, 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 4.1, 4.2, 4.3, 4.5, 4.7 на 1/3 - 1/2 высоты коронковой части. 3.7- большая часть коронки восстановлена пломбировочным материалом, зуб изменен в цвете (буроватый оттенок, ИРОПЗ >0.7. Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба десна гиперемирована, отечна, при зондировании отмечается кровоточивость. Выявляется рецессия десны в области клыков и премоляров на в/ч и н/ч.
0 0 п п
0 п п п п пс 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
0 п
0 п
0 п
0 0 п
0

211 Вопросы
1. Поставьте предварительный диагноз
2. Определите по необходимости дополнительные методы обследования
3. Составьте план хирургического лечения без учета имплантации
4. Составить план ортопедического лечения без учета имплантации
5. В чем будет заключаться реабилитационно-профилактический этапу данного пациента

212 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 198 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациентка Ч. 56 лет. Жалобы на неудовлетворительную эстетику, затрудненное пережевывание пищи. Анамнез заболевания со слов пациентки, протезирование проводилось 15 лет назад. Последнее посещение стоматолога – 3 года назад - были сняты все коронки. Внешний осмотр снижение высоты нижнего отдела лица на 4 мм, выражены носогубные складки, старческое выражение лица, открывание рта в полном объеме, без отклонения от средней линии. Осмотр полости рта Зубная формула
0 п п 0 0
0 п п п
R,Pt п
0 п 0 0
0 8
7 6
5 4
3 2
1 1
2 3
4 5
6 7 8 0
0 0 п п п п п п
0 п 0 п 0 п 0 Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умерено увлажнена, без видимых патологических изменений. Зуб 1.2 восстановлен светоотверждаемым композитным материалом 1.1 – отпрепарирован под коронку тангенциально, выпадение пломбы 2.1- отпрепарирован под коронку тангенциально, восстановлен цементом и анкерным штифтом 2.2 – Radix; 3.1, 4.1, 4.3 – пломбы в пришеечной области, не отвечают клиническим требованиям – нависающие края, изменение цвета. Зубы 1.6, 1.7, 2.3, 2.5 отпрепарированы тангенциально, ранее лечены резорцин-формалиновым методом. Вертикальная деформация альвеолярных частей в/ч и н/ч в области 1.6, 1.7 и 4.4. У зубов 1.1, 1.2, 1.6, 1.7, 2.1, 2.3, 2.5 – коронковые части изменены в цвете, пломбы не соответствуют клиническим требованиям. 1.6 – вторичный кариес. Небо

213 куполообразной формы с выраженным торусом. Отмечаются горизонтальные фасетки стирания. Зубной камень в области 3.1, 4.1, 4.2, 4.3.
Ортопантомограмма Вопросы
1. Поставьте диагноз.
2. Составьте план хирургического лечения без учета имплантации.
3. Составить план ортопедического лечения с помощью коронок, мостовидных протезов и бюгельного протеза с кламмерной системой фиксацией.
4. В чем будет заключаться реабилитационно-профилактический этапу данного пациента
5. Стадии схватывания (затвердевания) пластмассы.

214 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 199 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациент В года. Жалобы на затруднѐнное пережѐвывание пищи, неудовлетворительную фиксацию съемного протеза на нижней челюсти, а также болевые ощущения под протезом вовремя еды. Анамнез заболевания зубы были удалены в результате их разрушения. Последнее удаление зубов на верхней и нижней челюстях проведено 3 месяца назад из-за их подвижности. В районной стоматологической поликлинике были изготовлены съемные пластиночные протезы на обе челюсти. Адаптация к нижнему протезу таки не наступила, несмотря на многочисленные коррекции. Данные объективного исследования, внешний осмотр Углубление носогубных и подбородочной складок, опущение углов рта. Снижение высоты нижнего отдела лица. ОСМОТР ПОЛОСТИ РТА Прикус не определяется. Снижение высоты нижнего отдела лица. Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба слизистая умеренно увлажнена, бледно-розового цвета. На верхней челюсти - средняя степень атрофии альвеолярного отростка, умеренно выраженные верхнечелюстные бугры, средней глубины небо, выраженный торус. На нижней челюсти
– выраженная атрофия альвеолярных частей в боковых отделах при относительной сохранности в переднем отделе. Пациент от применения имплантатов отказался.
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1   2   3   4   5   6   7

перейти в каталог файлов
связь с админом