Главная страница

Ситуационные_задачи_по_Стоматологии_(ч2)_2016. Задача 116 Инструкция ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть


Скачать 6,11 Mb.
НазваниеЗадача 116 Инструкция ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть
АнкорСитуационные_задачи_по_Стоматологии_(ч2)_2016.pdf
Дата01.01.2018
Размер6,11 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаSituatsionnye_zadachi_po_Stomatologii_ch2_2016.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипЗадача
#38779
страница6 из 7
Каталогid97866390

С этим файлом связано 69 файл(ов). Среди них: lechenie_raneniy_i_povrezhdeniy_shei.pdf, materialovedenie_v_stomatologii.pdf, Vyazmitina_A_V_-_Materialovedenie_v_stomatologii_-_2002.pdf, vosstanovlenie_razrushennykh_koronok_zubov_sovremennymi_plombiro, lechenie_raneniy_i_povrezhdeniy_shei.pdf и ещё 59 файл(а).
Показать все связанные файлы
1   2   3   4   5   6   7
Вопросы
1. Поставьте диагноз
2. Перечислите этиологические факторы повышенного стирания.
3. Какие этапы включает в себя протокол обследования пациента с повышенным стиранием
4. Какие специальные дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения этиологических факторов повышенной стирания зубов и планирования лечения данной пациентки
5. Этапы лечения повышенного стирания зубов декомпенсированной формы

244 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 213 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В клинику обратилась пациентка Л, 66 лет. Жалобы на затрудненное пережевывание пищи, расцементировку мостовидных протезов, неудовлетворительную эстетику, неприятный запах изо рта.
Перенесенные и сопутствующие заболевания аллергологический анамнез, со слов пациента, не отягощен, в 2000 году поставлен диагноз ИБС, стенокардия. Анамнез заболевания 18 лет назад обратилась в районную поликлинику по месту жительства с целью санации полости рта. Удалены зубы 1.7, 2.5, 4.7, 4.8 в связи с подвижностью. Проведено лечение зубов 3.4, 3.5 по поводу кариеса. Изготовлены мостовидные протезы на нижнюю челюсть. Больше к врачу-стоматологу не обращалась. Данные объективного обследования, внешний осмотр Конфигурация лица не изменена. Местные и регионарные лимфатические узлы пальпируются, безболезненные, мягкой эластической консистенции, не спаянные с подлежащими тканями, не увеличены в размерах. Открывание рта в полном объеме, симметричное. Патологии в ВНЧС не наблюдается. Объективно при осмотре Зубная формула пс ос пс п пс о пс пс пс

8
7
6
5
4
3
2
1
1
2
3
4
5
6
7
8 о к ф к пс к ф
к
0 Осмотр полости рта зубные ряды - на в ч - тремы и диастема; локализованное повышенное стирание твердых тканей зубов 1.1, 2.1, отсутствие зубов 1.7 и 2.5, пломбы на

245 зубах 1.8,1.5,2.3,2.4,2.6.2.7,2.8, нарушение краевого прилегания композитного материала к тканям зуба на зубах 1.8,1.5,2.4,2.6,2.7,2.8; на н ч - тремы; отсутствие зубов 3.6, 3.7, 4.6; отсутствие зубов 1.7,2.5,3.7,3.6,4.6; мостовидные протезы из металла желтого цвета с опорами на зубы Ф, Ф, их подвижность и расцементировка из - за перфорации коронок зубов 3.5, 4.5 на их окклюзионных поверхностях. Нарушение краевого прилегания композитного материала к тканям зуба 3.4. Прикус ортогнатический. Слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечна; при зондировании кровоточива. Наличие над- и поддесневых зубных отложений.
Рецессия десневого края в области зубов 1.6, 2.6, 3.2, 3.1, 3.4, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4. Подвижность зубов 2 - 3 степени.
Ортопантомограмма Резорбция костной ткани верхней и нижней челюстей от 1∕2 до 3∕4 длины корней зубов. Зуб 3.5 ранее лечен по поводу осложненного кариеса. Корневой канал зуба 3.5 запломбирован на 3∕4 его длины, в периапикальной области разряжение костной ткани округлой формы с четкими ровными краями диаметром 5 мм. Зуб 3.4 ранее лечен по поводу осложненного кариеса, корневой канал запломбирован на ¾ его длины, периапикальных изменений нет. Зубы 1.6 и 2.6 – резорбция костной ткани в области бифуркации и корней III – IV степени. Вопросы

1. Дайте определение одонтопародонтограммы.
2. Укажите места зондирования у однокорневых и многокорневых зубов.
3. Поставьте диагноз.
4. Предложите вариант подготовительного этапа комплексного лечения.
5. Укажите сроки проведения реабилитационно-профилактических осмотров пациентов

246 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 214 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В клинику обратился пациент Б, 63 г. Жалобы на затрудненное пережевывание пищи, подвижность зубов, неудовлетворительную эстетику. Анамнез заболевания зубы удалялись в течение всей жизни вследствие их подвижности. Первое протезирование проводилось 20 лет назад – после удаления резцов на нижней челюсти был изготовлен бюгельный протез. 2 года назад были удалены все моляры на нижней челюсти, кроме зуба 3.7. Данные объективного обследования, внешний осмотр без видимых изменений. Зубная формула П П П П К П П П П П П П КОК ПО О ОП ПО ООО П ПО О Осмотр полости рта Прикус – соотношение челюстей по ортогнатическому типу. В полости рта зубы 1.4, 2.5, 2.7 - металлокерамические коронки. Зуб 3.7 мезиально дистопирован; подвижность зубов II-III степени. Слизистая оболочка в пришеечной области всех имеющихся зубов гиперемирована и отечна, имеется значительное количество налета, рецессия десны в области всех зубов

247 Вопросы

1. Укажите поверхности зондирования у однокорневых и многокорневых зубов.
2. Поставьте диагноз.
3. Предложите вариант подготовительного этапа комплексного лечения
4. Дайте определение одонтопародонтограммы.
5. Укажите сроки проведения реабилитационно - профилактических осмотров пациентов.

248 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 215 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В клинику обратилась пациентка И, 55 лет. Жалобы на затрудненное пережевывание пищи, изменение цвета зубов, болевые ощущения в области ВНЧС; Анамнез заболевания первое протезирование проводилось 15 лет назад, последнее посещение стоматолога 3 года назад (по поводу удаления зуба 3.6). Объективно при осмотре Зубная формула с с с с к с к к к к с к к к п
0
8
7
6
5
4
3
2
1
1
2
3
4
5
6
7
8
0 к
0 с с с с
0 к
0 Слизистая оболочка десны в области зубов 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 гиперемирована, отечна. Имеются твердые и мягкие зубные отложения. Высота нижнего отдела лица не изменена.

249 Вопросы

1. Заполните одонтопародонтограмму по Курляндскому.
2. Укажите поверхности зондирования зубодесневых карманов у однокорневых и многокорневых зубов.
3. Поставьте диагноз.
4. Предложите вариант ортопедического лечения без учета имплантации.
5. Укажите сроки проведения профилактического осмотра пациентов.

250 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 216 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В клинику обратилась пациентка А. 67 лет. Жалобы на затрудненное пережевывание пищи Анамнез заболевания зубы удалялись в течение всей жизни вследствие кариеса и его осложнений. Первое протезирование проводилось 8 лет назад, последнее посещение стоматолога около 4 лет назад. Объективно при осмотре Зубная формула
0
0
0
0
0 П П П П П П
0
0
0
0
0
8
7
6
5
4
3
2
1
1
2
3
4
5
6
7
8
0
0
0
0 К К К Ф К П
0 В полости рта металлокерамический мостовидный протез Ф, который находится в неудовлетворительном состоянии (нарушение краевого прилегания в области опорных зубов, кариес корня зуба 3.6), объединенные металлокерамические коронки 4.3-
4.4 (дефект облицовки керамики до металла. Диастема – 1.1-21, трема 3.1-3.2. Имеются дефекты твердых тканей зубов 2.2-2.3. Слизистая оболочка в полости рта бледно-розового цвет, умеренно увлажнена, без патологических элементов. Гигиена полости рта удовлетворительная. Высота нижнего отдела лица в норме.

251 Вопросы

1. Заполните одонтопародонтограмму по Курляндскому.
2. Укажите поверхности зондирования зубодесневых карманов у однокорневых и многокорневых зубов.
3. Поставьте диагноз.
4. Предложите вариант комплексного лечения без учета имплантации.
5. Укажите сроки проведения профилактического осмотра пациентов.

252 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 217 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент М, 69 лет. Жалобы на нарушение эстетики – рецессия маргинального пародонта с обнажением всех корней зубов под искусственными коронками, скол керамического покрытия с обнажением металла, подвижность нижнего зубного протеза, затрудненное пережевывание пищи и болезненность в области опорных зубов н/ч вовремя приема пищи. Анамнез заболевания зубы удалялись в результате кариеса и его осложнений, а также из-за их подвижности. Зубные протезы на в/ч и н/ч впервые изготовлены около 13 лет назад, к стоматологу после их изготовления не обращался. Съемным протезом на н/ч пациент пользуется непостоянно из-за болезненности в области опорных зубов. Перенесенные и сопутствующие заболевания ИБС, сахарный диабет II типа. Данные объективного обследования, внешний осмотр конфигурация лица без видимых изменений, асимметрия лица отсутствует. Углы рта незначительно опущены, носогубные складки слегка выражены. Снижение высоты нижнего отдела лица отсутствует.
Ортогнатическое соотношение челюстей. Состояние слизистой оболочки полости рта и неба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, гиперемирована в области маргинальной десны опорных коронок и отдельных участков альвеолярных отростков. Зубная формула
III
II
II
III
II
III
II
III
III
III
II
II
0 К К К К К К К К К К Ф Ф К К
0
8
7
6
5
4
3
2
1
1
2
3
4
5
6
7
8
0
R
0
R
0 К
0 0
0 К
0 0
0 0
0 0
III
III
II
III

253 Осмотр полости рта при обследовании полости рта и ортопантомограммы установлена атрофия костной ткани альвеолярных отростков в/ч и н/ч до 2/3 длины корня зуба. Зубы 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 1.5, 1.6, 1.7, 2.1, 2.2, 2.3, 2.6, 2.7, 3.2, 4.3, 4.5, 4.7 - депульпированы. Неудовлетворительная гигиена полости рта. В области всех имеющихся коронок зубов наблюдается рецессия, воспаление маргинальной десны. Вопросы
1. Поставьте диагноз.
2. Составьте план комплексного лечения без учета имплантации. Как производится подготовка гипсовых моделей верхней и нижней челюстей для изготовления иммедиат-протезов?
4. В чем будет заключаться реабилитационно-профилактический этапу данного пациента
5. Перечислите виды стабилизации при пародонтитах.

254 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 218 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В клинику ортопедической стоматологии обратилась пациентка Л, 72 года. Жалобы на подвижность зубов 4.3, 4.4, невозможность пережевывать пищу, нечеткое произнесение отдельных звуков. Перенесенные и сопутствующие заболевания со слов пациентки, гипертоническая болезнь II ст, хронический гастрит.
Анамнез заболевания зубы удалялись в результате кариеса и его осложнений, а также из-за их подвижности. Зубные протезы на в/ч и н/ч впервые изготовлены около 12 лет назад, к стоматологу после их изготовления не обращалась. Съемным протезом на н/ч пациентка не пользуется из-за плохой фиксации и болезненности около 4 лет. Данные объективного обследования, внешний осмотр конфигурация лица без видимых изменений, асимметрия лица отсутствует. Углы рта незначительно опущены, носо-губные складки слегка выражены. Снижение высоты нижнего отдела лица на 2 мм. Зубная формула
III
II
III
III
III
III
II
II
0 К К Ф Ф К К К К Ф Ф Ф Ф К К
0
8
7
6
5
4
3
2
1
1
2
3
4
5
6
7
8
0 0
0 0 К К
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
III
III

255 Осмотр полости рта
Ортогнатическое соотношение челюстей. Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, за исключением маргинальной десны в области опорных коронок. В полости рта на в/ч - несъемный металлопластмассовый мостовидный протез, объединенный в единый блок, на н/ч – металлопластмассовые коронки с опорами на зубы 4.3, 4.4, объединенные в блок. Зубы не депульпированы. На зубах 1.1, 4.3, 4.4 отмечается рецессия десны. Глубина зубодесневых карманов 3-4 мм. Вопросы
1. Поставьте диагноз.
2. Составьте план комплексного лечения без учета имплантации. Как производится подготовка гипсовых моделей верхней и нижней челюстей для изготовления иммедиат – протезов
4. В чем будет заключаться реабилитационно-профилактический этапу данного пациента
5. Виды стабилизации зубных рядов при пародонтитах

256 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 219 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В клинику обратилась пациентка Б. 45 лет. Жалобы на затрудненное пережевывание пищи, неудовлетворительную эстетику, расцементировку коронки 2.2 утеряна, повышенную чувствительность зубов 1.2, 1.3, 1.5, 2.3, 4.4, 4.5. Анамнез заболевания зубы удалялись в течение всей жизни вследствие кариеса и его осложнений. Первое протезирование проводилось 9 лет назад, последнее посещение стоматолога около 4 лет назад. Данные объективного обследования, внешний осмотр Зубная формула ООО ПОП П П R ПО ООО ООО ООО О В полости рта зуб 2.2 без коронки, обнажена культевая вкладка. Клиновидные дефекты зубов 1.2, 1.3, 1.5, 2.3, 4.4, слизистая оболочка бледно-розового цвета. На режущем крае резцов и клыков имеется площадки стирания. Диастема между зубами 3.1 и
4.1, 1.1 и 2.1. Зуб 1.3 имеет медиальный наклон. Гигиена полости рта удовлетворительная. Высота нижнего отдела лица в норме. Прикус ортогнатический.

257 Вопросы

1. Поставьте диагноз.
2. Укажите манипуляции, которые целесообразно провести у пациентки в подготовительном этапе без учета имплантации.
3. Составьте план ортопедического лечения (без использования имплантатов).
4. В чем будет заключаться реабилитационно-профилактический этапу данной пациентки
5. Классификация повышенного стирания.

258 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 220 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В клинику обратился пациент Б. 40 лет. Жалобы на затрудненное пережевывание пищи, периодически возникающую боль в области зуба чувствительность в области
1.2,1.1, неудовлетворительную эстетику. Анамнез заболевания зубы удалялись в течение всей жизни вследствие кариеса и его осложнений. Первое протезирование проводилось 10 лет назад, последнее посещение стоматолога около 3 лет назад. Штифтовая конструкция (коронка и культевая вкладка) свободно извлекается из зуба 2.2. Объективно при осмотре Зубная формула ООО О ОС СО ОП ПО ОП ООО ПО Имеются дефекты твердых тканей кариозного происхождения в области 1.1, 1.2,
3.1, зубы 4.7, пломбы, 4.4 разрушен, изменен в цвете, ИРОПЗ более 50%, зуб. 2.2 - разрушен коронковая часть отсутствует. Слизистая оболочка бледно - розового цвета умеренно увлажнена. Гигиена полости рта неудовлетворительная имеются зубные отложения в области нижних фронтальных зубов. Высота нижнего отдела лица в норме. Прикус ортогнатический.

259 Вопросы
1. Поставьте диагноз.
2. Укажите, какие виды штифтовых конструкций целесообразнее предложить пациенту для восстановления зубов 4.7, 4.4, 2.2, 2.6, 2.7, 3.7.
3. Составьте план ортопедического лечения без учета имплантации.
4. В чем будет заключаться реабилитационно-профилактический этапу данного пациента
5. Показания к изготовлению штифтовой культевой вкладки.

260 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 221 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент Л. 65 лет. Жалобы на эстетический дефект, затруднѐнное пережевывание пищи, кровоточивость десен при чистке зубов, неприятный запах изо рта.
Перенесенные и сопутствующие заболевания гастрит, ИБС. Аллергологический анамнез не отягощен. Анамнез заболевания зубы удалялись в течение всей жизни результате кариеса и его осложнений. Ранее не протезировался, последнее посещение стоматолога 4 года назад. Зубная формула
0 0
0 0
8 7
6
5
4
3
2
1
1
2
3
4
5
6
7
8 П ПС ПС ПС П
0 0
0 Подвижность зубов 2-3 степени. ИРОПЗ 4.8, 4.7, 4.6, 4.5, 3.5 зубов более 0,8 Имеются над- и поддесневые зубные отложения.
Прикус: ортогнатический. Состояние слизистой оболочки полости рта умеренно гиперемирована, нормально увлажнена.

261 Вопросы

1. Заполните одонтопародонтограмму по Курляндскому.
2. Укажите поверхности зондирования зубодесневых карманов у однокорневых и многокорневых зубов.
3. Поставьте диагноз.
4. Перечислите фазы адаптации к полным съемным протезам
5. Укажите сроки и цели проведения профилактических осмотров пациента.

262 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 222 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент И. 54 лет. Жалобы на подвижность имеющегося мостовидного протеза на нижней челюсти, отсутствие зубов на верхней челюсти, невозможность пользования съемным протезом, затрудненное пережевывание пищи, неприятный запах изо рта, эстетический дефект. Перенесенные и сопутствующие заболевания гипертоническая болезнь, сахарный диабет. Аллергологичесий анамнез не отягощен. Анамнез заболевания зубы удалялись в течение всей жизни в результате кариеса и его осложнений. Последнее протезирование проводилось 7 лет назад, были изготовлены коронки на нижнюю челюсть и полный съемный протез на верхнюю челюсть, которым пациент не мог пользоваться. Внешний осмотр отмечается углубление носогубных складок, опущение углов рта, ангулярный хейлит. Зубная формула
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1   2   3   4   5   6   7

перейти в каталог файлов
связь с админом