Главная страница

Ситуационные_задачи_по_Стоматологии_(ч2)_2016. Задача 116 Инструкция ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть


Скачать 6,11 Mb.
НазваниеЗадача 116 Инструкция ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть
АнкорСитуационные_задачи_по_Стоматологии_(ч2)_2016.pdf
Дата01.01.2018
Размер6,11 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаSituatsionnye_zadachi_po_Stomatologii_ch2_2016.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипЗадача
#38779
страница7 из 7
Каталогid97866390

С этим файлом связано 22 файл(ов). Среди них: diagnostiki_i_lechenia_gnoynoy_stomatologicheskoy_infektsii.pdf, Kononenko_Rozhko_Gruzin_Mistseve_znebolennya_pri_ambulatornikh_s, Terminologia.pdf, NTR.pdf, Tom_2.pdf и ещё 12 файл(а).
Показать все связанные файлы
1   2   3   4   5   6   7
8
7
6
5
4
3
2
1
1
2
3
4
5
6
7
8
0 0
¾
¾
1/2 1/2 0
0 0
0 1/2
¾
0 rad
0 0 В полости рта металлокерамические коронки 4.5-4.6 и мостовидный протез 3.4-3.3-
Ф-Ф-Ф-Ф-4.3-4.4, которые находятся в неудовлетворительном состоянии (нарушение краевого прилегания коронок в области всех опорных зубов, подвижность имеющихся конструкций II степени. Имеются над- и поддесневые зубные отложения.
Прикус: соотношение челюстей по ортогнатическому типу. Состояние слизистой оболочки полости рта умеренно гиперемирована, в области зубов нижней челюсти отечна, умеренно увлажнена.

263 Вопросы

1. Заполните одонтопародонтограмму по Курляндскому.
2. Укажите поверхности зондирования зубодесневых карманов у однокорневых и многокорневых зубах.
3. Поставьте диагноз.
4. Предложите вариант лечения c применением телескопической системой фиксации.
5. Укажите сроки и цели проведения профилактических осмотров пациента.

264 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 223 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В клинику обратилась пациентка Н. 76 лет. Жалобы:на плохую фиксацию съемного протеза нижней челюсти, отсутствие полного смыкания зубов, невозможность пользоваться протезом вовремя еды. Протезирование проводилось 1 месяц назад. Объективно при осмотре Зубная формула О О К К Ф К КО ООО ООО ООО ООО ООО О О В полости рта штампованная коронка на зубе 1.6 и штампованно-паяный мостовидный протез с пластмассовой облицовкой 2.3 - Ф - 2.4 - 2.5 - 2.6, состояние конструкций удовлетворительное. Наблюдается рецессия десны в области шеек зубов
1.3; 1.2; 1.1; 2.1;2.2. Скол медиального угла коронковой части 1.1. На нижней челюсти - съемный пластиночный протез, при полном отсутствии зубов, фиксация протеза неудовлетворительная, в центральной окклюзии соотношение по прогеническому типу. Снижение высоты нижнего отдела лица не наблюдается.

265 Вопросы

1. Определите, к какой возрастной группе относится пациентка, согласно возрастной периодизации
2. Поставьте диагноз
3. Перечислите фазы адаптации к полным съемным протезам
4. Перечислите функциональные пробы для оценки устойчивости пластиночного протеза при полном отсутствии зубов
5. Укажите сроки диспансерного наблюдения данной пациентки.

266 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 224 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В клинику обратилась пациентка Б. 63 лет. Жалобы на затрудненное пережевывание пищи, подвижность зубов,
неприятный запах изо рта, косметический дефект, плохую фиксацию имеющихся съемных протезов. Анамнез заболевания зубы удалялись в течение жизни вследствие кариеса и его осложнений. Первое протезирование проводилось около 15 лет назад, были изготовлены бюгельные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти, после чего за стоматологической помощью до настоящего момента не обращалась. Данные объективного обследования, внешний осмотр без видимых патологических изменений. Зубная формула
ООО О О К К К К К КО ООО О
8 7
6 5
4 3
2 1 1
2 3 4 5
6 7
8
О К КОКК К К К К КО ООО П Осмотр полости рта в полости рта имеются зубы 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 3.8, 3.3,
3.2, 3.2, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.6, 4.7, которые покрыты металлокерамическими коронками, подвижность зубов III степени. Атрофия костной ткани пародонта всех зубов – 2/3.
Бюгельные протезы на верхней и нижней челюсти. Протезы несостоятельны. Прикус ортогнатический. Слизистая оболочка в пришеечной области зубов гиперемирована и отечна.

267 Вопросы
1. Поставьте диагноз.
2. Составьте план комплексного лечения с использованием иммедиат-протезов.
3. Обоснуйте необходимость удаления зубов.
4. Перечислите клинические и лабораторные этапы изготовления съемных иммедиат- протезов.
5. Перечислите рекомендации для пациента, после проведенного лечения с использованием иммидиат-протезов.

268 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 225 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В клинику ортопедической стоматологии обратилась больная Слет. Жалобы на эстетический дефект и кровоточивость в области зубов 1.1, 2.1. Дискомфорт жевания на левой стороне челюсти. Анамнез заболевания у зубов 1.1 и 2.1 пломбы изменились в цвете примерно год назад, кровоточивость появилось сразу после лечения зубов. Зуб 3.6 удалили 8 месяцев назад вследствие кариеса и его осложнений. Объективно при осмотре Зубная формула ОП П
18
17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
28
48
47
46
45
44
43
42
41
31
32
33
34
35
36
37
38 ООО Зуб 1.1 восстановлен световым композитом по IV классу по Блэку, вторичный кариес, прилегание пломбы неудовлетворительное, отмечается нависающий край пломбы в придесневой области, ИРОПЗ-0.70. Зуб 2.1 восстановлен световым композитом по III классу по Блэку, вторичный кариес, прилегание пломбы неудовлетворительное, ИРОПЗ-
0.65.
Десневой сосочек в области зубов 1.1 и 2.1 отечный, определяется кровоточивость при зондировании в пришеечной области. Пломбы изготовлены единым блоком, при этом отмечается отсутствие места для десневого сосочка. Гигиена полости рта удовлетворительная. Рентгенологический контроль зубов 1.1 и 2.1 выявил, что ранее проводилось эндодонтическое лечение, корневые каналы запломбированы до апикального отверстия, разряжение в области верхушечных отверстий отсутствует. В области отсутствующего зуба 3.6 деформаций не наблюдается. Зубы 3.5 и 3.7 интактные. Вопросы

1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
4. Составьте план имплантологического лечения.
5. На какую глубину сточки зрения биомеханики должен погружаться штифт культевой вкладки со штифтом для обеспечения оптимальных условий функционирования протеза.

269 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 226 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В клинику ортопедической стоматологии обратился больной В. 84 года. Жалобы на затрудненное пережевывание пищи. Анамнез заболевания утратил зубы верхней и нижней челюсти более 10 лет назад в результате осложнений кариеса. Объективно при осмотре Зубная формула ООО ООО ООО ООО ООО О
18
17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
28
48
47
46
45
44
43
42
41
31
32
33
34
35
36
37
38 ООО ООО ООО ООО ООО О Слизистая оболочка розового цвета, подслизистый слой выражен. Конфигурация лица изменена, ярко выражены носогубные и подбородочная складки. При осмотре и пальпации выявлено отсутствие выраженной атрофии альвеолярных отростков на верхней и нижней челюстях. Высокий свод нѐба, выраженные альвеолярный отросток и бугры верхней челюсти, высоко расположенные точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки. Альвеолярная часть нижней челюсти незначительно и равномерно атрофирована. Точки прикрепления мышц и складок слизистой оболочки расположены у основания альвеолярной части. Вопросы
1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Предложите один из возможных планов лечения.
4. Перечислите функциональные пробы, которые необходимо провести при изготовлении съѐмного пластиночного протеза при полном отсутствии зубов на верхнюю челюсть.
5. Перечислите функциональные пробы, которые необходимо провести при изготовлении съѐмного пластиночного протеза при полном отсутствии зубов на нижнюю челюсть.

270 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 227 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Родители ребенка, 8 лет, обратились в клинику детской стоматологии с жалобами на прорезывание зуба 2.4, измененного в цвете и форме. Из анамнеза выяснено, что зуб
6.4 был лечен по поводу осложненного кариеса, затем удален около года назад. Вопросы
1. Проведите дифференциальную диагностику.
2. Поставьте диагноз.
3. Предложите план лечения.
4. Назовите возможные причины заболевания.
5. Назовите стоматологические материалы, применяемые при лечении данного заболевания.

271 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 228 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Родители ребенка, 11 лет, обратились в клинику детской стоматологии с жалобами на косметический дефект зуба 2.1. Из анамнеза выяснено, неделю назад произошла травма в результате падения с велосипеда. Вовремя еды возникают болевые ощущения при приеме горячей, холодной, твердой пищи. При зондировании линии перелома зуба 2.1 обнаружено сообщение с полостью зуба. Вопросы
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Назовите методы дополнительного обследования, которые помогут уточнить диагноз.
4. Предложите методы лечения.
5. Каков прогноз заболевания

272 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 229 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Ребенку 8 лет. Два месяца назад при падении произошел перелом коронок двух центральных резцов верхней челюсти. В поликлинике было проведено восстановление формы зубов с помощью штифтов и композитных материалов, в течение 3 недель после реставрации зубов ребенок пожаловался на ноющие боли в зубах 1.1, 2.1, а 1 неделю назад родители отметили появление свища на десне у центрального резца. Вопросы
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Оцените правильность выбранного ранее метода лечения.
4. Какие дополнительные методы исследования помогут уточнить диагноз
5. Предложите метод лечения.

273 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 230 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть У мальчика 6 лет жалобы на боли в зубе 7.5 при попадании пищи в кариозную полость. Мать отмечает, что год назад зуб беспокоил, но боли прошли самостоятельно, к врачу не обращались. Объективно 7.5 кариозная полость, на контактной дистальной поверхности заполненная размягченным пигментированным дентином. Цвет слизистой оболочки неизменен. Зондирование дна полости болезненно. Ребенок направленна рентгенологическое обследование. Вопросы
1. Опишите рентгенограмму.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Поставьте диагноз.
4. Выберите метод лечения.
5. Выскажите прогноз.

274 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 231 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Мальчик 13 лет обратился в клинику с жалобами на боли вовремя еды, появление эрозий на слизистой оболочке полости рта, повышение температуры тела до С. При осмотре выявлены крупные кровяные корки на красной кайме губ, гиперемия и отек слизистой оболочки полости рта, эрозии на небе. На коже тыльной поверхности рук – папулы розового цвета (кокарды. Вопросы
1. Поставьте предполагаемый диагноз.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Укажите признаки, являющиеся решающими для установления окончательного диагноза.
4. Предложите план лечения.
5. Укажите на необходимость дополнительной консультации специалиста.

275 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 232 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Родители ребенка 12 лет обратились в клинику на этапе лечения зуба 4.6. При осмотре выявлено, что зуб 4.6 закрыт временной пломбой. Проведен дополнительный метод обследования. Вопросы
1. Назовите использованный метод обследования и укажите проекции каждого из рисунков.
2. Оцените состояние корней зуба 4.5.
3. Оцените состояние корней зуба 4.6.
4. Оцените состояние корней зуба 4.7.
5. Опишите состояния зуба 4.8.

276 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 233 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Ребенку 3 года. Направленна консультацию по поводу кровоточивости десен и подвижности зубов. При внешнем осмотре определяется потливость и гиперкератоз ладоней и подошв. В полости рта выявлена подвижность зубов, наличие пародонтальных карманов глубиной более 5 мм. Вопросы
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения.
4. Консультации каких специалистов порекомендуете пациенту
5. Укажите прогноз заболевания.

277 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 234 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Ребенок 8 лет упал в школе, играя на перемене. Сознание не терял. Обратился в поликлинику за медицинской помощью вдень травмы, жалуется на боль от всех видов раздражителей в зубе 1.1. Объективно имеется дефект коронковой части зуба 1.1, перкуссия зуба положительная. Патологических изменений слизистой в области зуба не выявлено. ЭОД зуба 1.1 – 40 мкА, 2.1 – 20 мкА. Вопросы
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Предложите дополнительные методы исследования.
3. Окончательный диагноз.
4. Составьте план лечения.
5. Укажите прогноз.

278 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 235 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Родители ребенка 7 лет обратили внимание на то, что прорезавшиеся постоянные зубы имеют необычную форму. В анамнезе первого года жизни ребенка частые респираторно-вирусные заболевания, дисбактериоз кишечника, с возраста 6 мес. ребенку поставлен диагноз «атопический дерматит. Объективно определяется истончение эмали у режущего края 1.1, 2.1, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2; обнажение дентина на буграх 1.6, 2.6, 3.6, 4.6. Вопросы
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Предложите дополнительные методы исследования.
3. Проведите дифференциальную диагностику.
4. Какие причины могли привести к возникновению данной патологии
5. Составьте план лечения.

279 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 236 Инструкция ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Родители ребенка 1 года 9 мес. обратились в клинику с жалобами на разрушение временных зубов у ребенка. С 2 мес. ребенок находился на искусственном вскармливании. По настоящее время используют бутылочку со сладкой смесью при ночном кормлении. Изменение структуры эмали наблюдают с 1 года 2 мес. Вопросы
1. Поставьте диагноз, проведите дифференциальную диагностику
2. Какие причины могли привести к возникновению данной патологии
3. Составьте план лечения.
4. Перечислить пломбировочные материалы, рекомендуемые для лечения.
5. Предложите план профилактики.
1   2   3   4   5   6   7

перейти в каталог файлов
связь с админом