Главная страница
qrcode

задача на патан. Задача по патологической анатомии


НазваниеЗадача по патологической анатомии
Дата11.05.2020
Размер0.92 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлазадача на патан.docx
ТипЗадача
#86677
Каталог

Задача по патологической анатомии

Выполнила студентка 311 группы

Кравченко Ульяна

В больницу обратился мужчина 65-лет по поводу боли в животе. Боль по характеру тупая, справа внизу живота, не купируется анальгетиками. В процессе сбора анамнеза было выявлено следующее: у пациента снижение аппетита, постоянная горечь во рту, помимо этого пациент отмечает, что в последнее время стал больше утомляться и привычная работа для него стала довольно трудной. Так же из анамнеза было выявлено, что пациент, не смотря на предупреждение врачей, к которым он обращался по поводу сердцебиения при малых физических нагрузках, злоупотребляет алкоголем, стабильно выпивает минимум 80 мл крепкого алкоголя в день.

Объективно: отмечается желтушность склер, при пальпации печени нижний край выходит за пределы реберной дуги, отмечается ее бугристость на ощупь и болезненность.

При биохимическом исследовании выявлены гипротеинемия, повышенные уровни печеночных аминотрансфераз и щелочной фосфатазы. Выполнена пункционная чрескожная биопсия печени.

При биопсии выявлено:

Макропрепарат:

Вопросы:

Предположите возможный диагноз

Опишите макроскопические изменения печени при этом заболевании

Опишите микропрепарат

Укажите возможные осложнения, о которых данный пациент может умереть с такой болезнью.

Опишите морфологические признаки, которые присущи любому по этиологии виду этого заболевания.

Эталоны ответов:

Мелкоузловой цирроз печени (портальный алкогольный цирроз печени)

Печень увеличена, поверхность ее плотная, мелкобугристая.

Размеры узлов – мелкие, ярко-желтого цвета, разделены прослойками соединительной ткани

Узлы регенерации (ложные дольки), окруженные соединительнотканными септами различной толщины. Центральные вены в узлах отсутствуют, радарная ориентация балок нарушена. В гепатоцитах жировая дистрофия, а в отдельных гепатоцитах – желчные тромбы. В соединительнотканных прослойках – воспалительная инфильтрация Возможные исходы этого : ранняя портальная гипертензия, печеночно-клеточная недостаточность

Анемии, гепатиты, асцит, кровотечения из сосудов пищевода и желудка, нарушение работы мозга, рак печени

1. диффузный фиброз в виде тонких прослоек или широких септ,
2. нарушение долькового строения паренхимы печени,
3. образование узлов – регенератов («ложных долек») вследствие регенерации гепатоцитов,
4. дистрофия и некроз гепатоцитов,
5. воспалительная инфильтрация в паренхиме и септах

перейти в каталог файлов


связь с админом