Главная страница
qrcode

Задачи по заболеваниям эндокринной системы. Вариант Задача 1


Скачать 17.01 Kb.
НазваниеЗадачи по заболеваниям эндокринной системы. Вариант Задача 1
Дата20.05.2020
Размер17.01 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаEndokr_z-ya_1.docx
ТипЗадача
#87228
Каталог

Задачи по заболеваниям эндокринной системы. Вариант 1.

Задача 1.

Пациент В., 16 лет, жалуется на жажду, постоянную сухость во рту, выпивает около 4 л воды за сутки, обильное мочеиспускание, слабость, похудание за последний месяц на 5 кг, рецидивирующие фурункулы.

Считает себя больным около месяца. В анамнезе – простудные заболевания. Родители здоровы. Единственный ребенок в семье.

Состояние относительно удовлетворительное. ИМТ – 15 кг/м2. Чувствуется запах ацетона. Язык сухой обложен белым налетом. Кож сухая, тургор снижен. На лиц- рубцы после вскрывшихся фурункулов. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, ЧСС- 86 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень вступает на 1 см из-под реберной дуги, край ровный, мягко-эластичной консистенции.

Сахар крови натощак – 9,2 ммоль/л.

АЛТ – 78 Ед/л, АСТ- 56 Ед/л, билирубин – 15,2 мкмоль/л.

Назовите синдромы поражения внутренних органов.

Синдром гипергликемии (повышение уровня глюкозы в крови, 9,2 ммоль/л)

Предварительный диагноз.

сахарный диабет 1 типа, кетоацидоза 1 ст.

Дополнительные методы исследования для подтверждения диагноза и что от них ожидаете.

Общий анализ мочи: Глюкозурия, кетонурия

тест толерантности к глюкозе: е через 30-90 минут гликемия < 11,1 ммоль/л

и через 2 часа ≥ 7,8 и < 11,1

Задача 2.

Больная В., 32 лет, жалуется на сердцебиение, похудание на 5 кг за последний месяц, повышенный аппетит, потливость, чувство жара, раздражительность, плаксивость, неустойчивый стул- часто бывает жидкий, без примесей.

Состояние удовлетворительное. ИМТ – 18,0 кг/м2. Кожа эластичная, влажная. Пальпируется увеличенная щитовидная железа. Экзофтальм, положительный симптом Кохера, Грефе, Мебиуса. Тоны сердца ритмичные, ЧСС- 98 в минуту. АД – 140 и 90 мм рт ст. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены.

ЭКГ: синусовая тахикардия, предсердные экстрасистолы, признаки перегрузки левого желудочка.

Анализ крови: холестерин – 3,2 ммоль/л, ЛПНП – 2,1 ммоль/л, АЛТ – 22 Ед/л, АСТ –25 Ед/л, билирубин – 12,5 мкмоль/л, СРП – 23 мг/л.

Ан крови кл.- эритроциты – 3,6х1012/л, генмоглобин – 135 г/л, лейкоциты – 6,5х109/л, СОЭ- 31 мм/час.

1. Назовите синдромы поражения внутренних органов.

2. Предварительный диагноз.

3. Дополнительные методы исследования для подтверждения диагноза и что от них ожидаете.

Задача 3.

Больная Ф., 73 лет, поступила в т.о. с жалобами на жидкий стул, температуру до 38 градусов, слабость.

Ухудшение самочувствие 3-й день, когда появилась рвота после приема пищи, жидкий стул до 4 раз вдень, температура. Была в контакте с внуком, перенесшим накануне ротавирусную инфекцию.

В анамнезе – ИБС: стабильная стенокардия 2 ФК, сахарный диабет 2 типа, принимает метформин 1 г в сутки.

Состояние средней тяжести. В сознании, но заторможена, вяло отвечает на вопросы, ориентируется во времени и пространстве. ИМТ – 32,5 кг/м2. Кожа и слизистые сухие, тургор кожи снижен. Тоны сердца глухие, ритмичные. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, слегка болезненный при пальпации в мезогастрии. Печень – у края реберной дуги.

Анализ крови: сахар 39,5 ммоль/л, Na – 159 ммоль/л

Бактериологическое исследование кала: патогенной бактериальной флоры не выделено.

1. Назовите синдромы поражения внутренних органов.

2. Предварительный диагноз.

3. Дополнительные методы исследования для подтверждения диагноза и что от них ожидаете.
перейти в каталог файлов


связь с админом