Главная страница
qrcode

Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля и промежуточной аттестации по дисциплине


Скачать 56.06 Kb.
НазваниеФонд оценочных средств для проведения текущего контроля и промежуточной аттестации по дисциплине
Дата31.07.2020
Размер56.06 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаMetod_Medicina_truda_i_profesional'nye_zabolevaniya_Obshhaya_gig
ТипДокументы
#89566
страница1 из 3
Каталог
  1   2   3

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Оренбургский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ И ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ ПО ДИСЦИПЛИНЕ
МЕДИЦИНА ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

по специальности
32.08.07 ОБЩАЯ ГИГИЕНА

Является частью основной профессиональной образовательной программы высшего образования по специальности 32.08.07 «Общая гигиена», утвержденной ученым советом ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России
протокол № 11 от «22» июня 2018 г.

Оренбург

Фонд оценочных средств по дисциплине содержит типовые контрольно-оценочные материалы для текущего контроля успеваемости обучающихся, в том числе контроля самостоятельной работы обучающихся, а также для контроля сформированных в процессе изучения дисциплины результатов обучения на промежуточной аттестации в форме зачета.

Контрольно-оценочные материалы текущего контроля успеваемости распределены по темам дисциплины и сопровождаются указанием используемых форм контроля и критериев оценивания. Контрольно-оценочные материалы для промежуточной аттестации соответствуют форме промежуточной аттестации по дисциплине, определенной в учебном плане ОПОП и направлены на проверку сформированности, умений и навыков по каждой компетенции, установленной в рабочей программе дисциплины.

Практическое занятие 1. Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием биологических факторов производственной среды.

Вопросы для собеседования:

1. Заболевания кожи, вызываемые воздействием инфекционно-паразитарных факторов

2. Профессиональные заболевания работающих в контакте с

биологическими фактором на некоторых промпредприятиях

3. Заболевания, вызываемые антибиотиками

4. Заболевания, обусловленные воздействием кормовых белков,

ферментных препаратов

5. Заболевания кожи, вызываемые микроорганизмами-продуцентами и биологическими препаратами

6. Потепление климата и инфекционные заболевания

7. Предварительные и периодические медицинские осмотры
Практическое занятие 2. Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием химических факторов производственной среды
Вопросы для собеседования:

Профессиональные болезни, вызываемые воздействием химических производственных факторов

Основные группы токсических веществ раздражающего действия

Острое токсическое поражение органов дыхания

Заболевания, вызываемые воздействием нейротропных веществ

Заболевания крови, вызываемые воздействием ядов

Заболевания, вызываемые воздействием гепатотропных веществ

Заболевания, вызываемые воздействием почечных ядов

Практическое занятие 3. Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием источников неионизирующего и ионизирующего излучений.

Вопросы для собеседования:

Болезни вследствие воздействия ионизирующих излучений (лучевая болезнь)

Заболевания, вызываемые воздействием неионизирующих излучений: вегетососудистая дистония, астенический, астеновегетативный, гипоталамический синдромы, катаракта, местные повреждения тканей лазерным излучением (ожоги кожи, поражение роговицы глаз, сетчатки)


Практическое занятие 4. Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием производственной пыли.
Вопросы для собеседования:

1.Профессиональные болезни, вызываемые воздействием промышленной пыли (пневмокониозы)

2.Силикатозы

3.Металлокониозы

4.Карбокониозы

5.Пневмокониозы от смешанной пыли

6.Пневмокониозы от органической пыли

Практическое занятие 5. Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием физических факторов производственной среды.
Вопросы для собеседования:

1. Кессонная (декомпрессионная) болезнь

2.Болезни вследствие воздействия производственного шума (шумовая болезнь)

3.Болезни вследствие воздействия вибраций (вибрационная болезнь)

4.Болезни вследствие воздействия электромагнитных волн радиочастот


Перечень вопросов к промежуточной аттестации.

Актуальные вопросы организации и проведения медицинских осмотров на предприятии

Экспертиза связи заболевания с профессией. Порядок проведения

Профессиональные онкологические заболевания

Условия труда и профессиональная заболеваемость в газовой промышленности

Профессиональная заболеваемость, обусловленная воздействием производственных факторов химической природы

Профессиональная заболеваемость, обусловленная воздействием производственных факторов физической природы

Профессиональная заболеваемость, обусловленная воздействием производственных факторов биологической природы

Профессиональная заболеваемость, обусловленная воздействием аэрозолей преимущественно фиброгенного действия

Профессиональная заболеваемость, обусловленная воздействием неблагоприятных факторов трудового процесса

Профессиональные заболевания медицинских работников

Профессиональные заболевания у работников сельского хозяйства


Критерии оценки собеседования:

Оценка

Критерии

Неудовлетворительно

Выставляется за бессодержательные ответы на поставленные вопросы, незнание основных понятий, неумение применить знания практически.

Удовлетворительно

Выставляется за частично правильные или недостаточно полные ответы на поставленные вопросы, свидетельствующие о существенных недоработках ординатора, за формальные ответы, непонимание вопроса.

Хорошо

Выставляется за хорошее усвоение материала; достаточно полные ответы на поставленные вопросы. Однако в усвоении материала и изложении имеются недостатки, не носящие принципиального характера.

Отлично

Выставляется за неформальные и осознанные, глубокие, полные ответы на поставленные вопросы (теоретического и практического характера).

Перечень ситуационных задач для оценки практических навыков и умений
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Больная Т., 38 лет. В течении 19 лет работала прядильщицей химического волокна в контакте с сероуглеродом в концентрациях выше ПДК в 3-10 раз. Анамнез не отягощен. Считает себя больной около 5-6 лет. Поступила с жалобами на боли и онемение в руках и ногах, головные боли, головокружение, повышенную утомляемость. В неврологическом статусе: ЧМН – непостоянный горизонтальный нистагмоид в обе стороны. Снижен корреальный рефлекс. Гипалгезия по полиневритическому типу в виде «перчаток» и «носков». Координация и статика – норма. Сухожильные рефлексы средней живости, патологических знаков нет. Брюшные живые, равномерные, подошвенные не вызываются. Кисти и стопы влажные, прохладные, с мраморным оттенком. Колебания АД от 110/70 до 145/90 мм.рт.ст. Эмоционально лабильна.
Задание:

Сформулируйте полный клинический диагноз/стадия, синдром/.

Укажите дополнительные методы обследования в данном случае.

Вынесите экспертное заключение о трудоспособности больной.


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Больной К., 33 года, работал в течении 12 лет формовщиком в цехе точного литья в контакте с пылью маршалита, концентрации которого в 4 раза выше ПДК. При ПМО признавался практически здоровым, через 10 лет от начала работы стал отмечать сухой кашель, одышку при раннее выполняемой нагрузке, слабость, потливость. После перенесенного ОРВИ кашель и одышка усилились. При обращении к врачу – катаральных явлений в легких нет, дыхание ослабленное. В анализе крови: СОЭ 15 мм в час, небольшая лимфопения, незначительное увеличение гамма-глобулинов. При рентгенологическом исследовании выявлены эмфизема легких, деформация легочного рисунка за счет мелкопятнистых теней узелкового типа.
Задание:

Сформулируйте предполагаемый диагноз.

Какой фактор сыграл роль в развитии болезни и почему.

Дайте рекомендации по дополнительному обследованию, если считаете нужным.

Дайте определение и классификацию пневмокониозам.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Больной П., 44 года. Стаж работы обрубщиком 22 года (контакт с локальной вибрацией 60-70% рабочего времени с параметрами выше ПДУ). Анамнез не отягощен. Считает себя больным в течении 7-8 лет. Поступил в клинику с жалобами на постоянные ноющие боли, онемение, слабость в руках, повышенную зябкость рук, побеление пальцев левой руки. С трудом выполняет работу.

Объективно: со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В неврологическом статусе: ЧМН – патологии не найдено. Произвольные движения в полном объеме, безболезненные. В мышцах надлопаточной области пальпируются болезненные уплотнения, мышцы предплечий тяжисты и болезненны. Гипалгия от плечевых суставов, с усилением на кистях. Сухожильные рефлексы равномерно оживлены, патологических знаков нет. Координация и статика не нарушены, легкий тремор вытянутых рук. Нерезкий общий гипергидроз. Кисти рук цианотичные, мокрые, гипотермичные. Стопы слегка мраморные, влажные, теплые. Капилляроскопия: умеренно выраженный спазм капилляров. Температура кожи рук 25,6-26,3 градусов. Холодовая проба – отрицательная (восстановление исходной температуры кожи рук через 10 минут), однако во время пребывания больного в стационаре неоднократно отмечалось спонтанное побеление 3-5 пальцев левой руки.

Паллестезиометрия: на руках пороги вибрационной чувствительности повышены на высоких частотах.

Динамометрия: справа – 30 кг., слева – 20 кг.

ЭМГ: выявленные изменения БА мышц свидетельствуют об измененном функционировании сегментарного и надсегментарного уровней.

РВГ рук: снижение интенсивности пульсового кровенаполнения артерий кистей и предплечий, артериальный тонус повышен, признаки венозного полнокровия. Проба с нитроглицерином положительная.

Рентгенография:

Шейный отдел позвоночника – признаки деформирующего спондилеза и остеохондроза С5-6, С6-7 (1 ст.).

Кисти – Костной патологии не выявлено.


Задание:

Сформулируйте диагноз (клинический синдром, степень выраженности процесса).

С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз.

Как должны решаться вопросы экспертизы трудоспособности в данном случае.


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Больной В., 44 года, направлен в противотуберкулезный диспансер для консультации. В прошлом 13 лет работал обрубщиком; 2 года назад был диагностирован силикоз первой стадии. При очередном обследовании в медсанчасти обнаружено усиление одышки, учащение кашля, появление болей в подлопаточных областях. Перкуторный звук над нижними отделами легких с коробочным оттенком, подвижность нижних краев легких ограничена. Дыхание ослабленное, жестковатое, прослушиваются единичные сухие хрипы. На рентгенограмме отмечается диффузное усиление и деформация легочного рисунка, на фоне которого имеются множественные узелковые тени размером 2—4 мм в диаметре. Уплотнение междолевой плевры справа. Корни обрубленной формы с обызвествленными по типу яичной скорлупы лимфатическими узлами.
Задание:

Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

Укажите, какие дополнительные исследования следует провести для подтверждения диагноза.


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Больной JI., 43 года, в течение 16 лет работает формовщиком литейного производства. В последние три года стал ощущать колющие боли в области лопаток, периодически беспокоит сухой кашель, при больших физических нагрузках появляется одышка. При внешнем осмотре объективных изменений не отмечается. В нижнебоковых отделах грудной клетки перкуторный звук с коробочным оттенком, подвижность нижних краев легких не изменена. В легких прослушиваются сухие хрипы в большом количестве. Анализы крови и мочи без отклонений от нормы. Показатели функции внешнего дыхания снижены по обструктивному и рестриктивному типу.

На рентгенограмме отмечаются усиление и деформация легочного рисунка, преимущественно в средних и нижних отделах легких, видны немногочисленные узелковые тени 2-3 мм, округлой формы. Корни легких несколько расширены и уплотнены. Прозрачность базальных отделов легких повышена.
Задание:

Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

Назначьте лечение и оцените медико-социальный прогноз.


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Больной К., 46 лет, на протяжении 10 лет работает в производстве кремниевых сплавов. Других контактов с неблагоприятными производственными факторами не имел. Жалуется на сухой кашель, периодическую боль в грудной клетке, повышенную утомляемость. Перкуторный звук над легкими не изменен, при аускультации дыхание везикулярное. Со стороны других органов и систем отклонений не выявлено. Функция внешнего дыхания не нарушена. Анализы крови и мочи в норме.

На рентгенограмме прозрачность легочных полей не изменена, легочный рисунок умеренно усилен и деформирован с обеих сторон. В верхней доле правого легкого определяются полиморфные очаговые тени. Небольшие плевродиафрагмальные спайки справа.
Задание:

Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

Назначьте лечение и оцените медико-социальный прогноз.


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Больной Д., 51 год, в течение 6 лет работает по размолу кварцевого песка. Основными жалобами являются кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты, боли в грудной клетке, одышка при небольших физических нагрузках, боли в суставах рук и ног.

Объективно: пониженное питание, кожа сухая, слегка шелушится; атрофия мышц кистей; межфаланговые суставы кистей деформированы; пальцы в состоянии ладонной флексии; контуры лучезапястных суставов сглажены, движение в них ограничено.

Грудная клетка бочкообразной формы. Перкуторно на всем протяжении коробочный звук. Аускультативно ослабленное дыхание, выслушиваются единичные сухие хрипы, под левой лопаткой — мелкопузырчатые влажные хрипы. БК в мокроте не найдены, реакция Манту отрицательная. Нарушение функции внешнего дыхания по рестриктивному типу. Рентгенография органов грудной клетки: легочные поля в базальных отделах эмфизематозны. Легочный рисунок диффузно усилен и деформирован; на фоне него имеются множе­ственные мелкие плотные очаги, местами сливающиеся. Корни легких расширены, уплотнены.

Рентгенография кистей: на левой кисти отмечаются остеопороз всех костей, костный анкилоз лучевой кости и костей запястья, ногтевые и средние фаланги III и IV пальцев в состоянии ладонной флексии, подвывихи.
Задание:

Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

Назначьте лечение и оцените медико-социальный прогноз.


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Больная М., 30 лет, работает 3 года медицинской сестрой в процедурном кабинете поликлиники. Страдает бронхиальной астмой, в связи с которой направлена на консультацию к профпатологу для установления (или исключения) связи заболевания с профессией. Около года назад заметила, что при контакте с пенициллином появилось першение в горле, чиханье, позднее — приступообразный кашель, а затем стали возникать приступы удушья. Приступы проходили вскоре после приема таблетки теофедрина или ингаляции сальбутамола, изредка требовались инъекции эуфиллина. За последние месяцы приступы стали намного тяжелее, но по-прежнему возникают только при контакте с пенициллином. В анамнезе редкие острые респираторные заболевания. Аллергических заболеваний у нее и ближайших родственников не было, антибиотиков не получала. Среди представленной медицинской документации имеется заключение о наличии у больной типичных приступов бронхиальной астмы, появляющихся при выполнении инъекций пенициллина, а также положительных результатов кожных и конъюнктивальных проб с раствором пенициллина.
Задание:

1. Определите, достаточны ли приведенные данные для решения вопроса о связи, имеющейся у больной бронхиальной астмы с ее профессией.

2. Укажите, какие нужны дополнительные сведения.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Больной О., 45 лет, обратился в поликлинику по месту жительства. Работает токарем-фрезеровщиком, в течение 12 лет занимается изготовлением деталей из медно-бериллиевых сплавов. Концентрации бериллия в воздухе рабочей зоне, по данным заводской лаборатории, колебались в пределах 0,001-0,003 мг/м3. При этом средства защиты органов дыхания от пыли использовались нерегулярно. Жалобы на слабость, повышенную утомляемость, одышку при ходьбе и приступообразный сухой кашель, которые беспокоят его около года, интенсивно нарастая после перенесенных острых респираторных заболеваний. При осмотре отмечается акроцианоз, похудание. Над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком, в нижних отделах прослушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.
Задание:

Установите предварительный диагноз.

Составьте план дальнейшего обследования для уточнения диагноза.


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Больной П., 42 года, работает клепальщиком на авиастроительном предприятии в течение 14 лет. Беспокоят резкие боли в плечевом поясе, особенно в ночное время, пальцы рук немеют и белеют при охлаждении, стал раздражительным. Объективно: кисти отечные, холодные, цианотичные. Кончики пальцев с ладонной поверхности имеют вид подушечек. Резко снижены все виды чувствительности (болевая, температурная, вибрационная) по типу длинных перчаток. При холодовой пробе — симптом «мертвых пальцев», особенно белеют II и IV пальцы обеих рук. Отмечается слабость в приводящих мышцах V пальца; приведение V пальца на правой руке ограничено, изменена электровозбудимость. Сухожильные и периостальные рефлексы живые. При пальпации определяется значительное уплотнение типа миофасцикулитов в надлопаточных мышцах и мышцах предплечья, мышцы при пальпации болезненны, в местах перехода их в сухожилия — крепитация.

На рентгенограммах в мелких костях кистей имеются небольшие очаги уплотнения костной ткани. При капилляроскопии — выраженные изменения на обеих руках с преобладанием спастико-атонического состояния капилляров. По данным плетизмографии, значительно снижен артериальный приток. Обнаружено повышение порога восприятия шума на высокие частоты.
Задание:

Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

Назначьте лечение.

Дайте медико-социальный прогноз при данном заболевании.

  1   2   3

перейти в каталог файлов


связь с админом