Главная страница
qrcode

Тесты_Болезни кишечника. У лиц с врожденной недостаточностью лактазы отмечается скопление газов и диарея при переваривании


Скачать 35.06 Kb.
НазваниеУ лиц с врожденной недостаточностью лактазы отмечается скопление газов и диарея при переваривании
Дата22.03.2020
Размер35.06 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаТесты_Болезни кишечника.docx
ТипДокументы
#84625
Каталог


Раздел 5 Болезни кишечника

 

У лиц с врожденной недостаточностью лактазы отмечается скопление газов и диарея при переваривании:

молока

яиц

черного хлеба

капусты

сладостей

Самой маленькой адсорбирующей единицей слизистой тонкой кишки является:

микроворсинка

бокаловидная клетка

цилиндрическая клетка

ворсинка

бокаловидные и париетальные клетки

Суточная норма пищевых волокон в питании составляет:

20-40 г

10 г

более 35 г

60-80г

100-150 г

Для синдрома раздраженной кишки характерно:

данные объективных и общего анализа крови методов исследования в пределах нормы

гипохромная анемия

дефицит витамина С

пеллагрические изменения кожи

дефицит витаминов группы В

Чаше всего дивертикулы толстой кишки обнаруживаются в:

сигмовидной кишке

прямой кишке

нисходящей кишке

поперечно-ободочной кишке

слепой кишке

Самым часто встречающимся симптомом аденоматозного полипа толстой или прямой кишки является:

кровь при дефекации

боль

мелена

диарея

запор

В норме рН кала находится в пределах:

6,8-7,3

2,2-3,5

3,8-4,5

5,0-6,2

7,5-8,2

Поражение прямой кишки при неспецифическом язвенном колите может быть в:

100% случаев

10-20% случаев

25 - 50% случаев

50 - 70% случаев

70 - 85% случаев

При неспецифическом язвенном колите в патологический процесс вовлекается:

слизистая оболочка

слизистая и подслизистая оболочки

серозная оболочка

вся стенка кишки

мышечный слой кишки

Токсическая дилятация толстой кишки является типичным осложнением при:

неспецифическом язвенном колите

болезни Крона

дивертикулезе толстой кишки

врожденной долихосигме

полипозе толстой кишки

При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки:

изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки

увеличение диаметра кишки

множественные гаустрации

вид "булыжной мостовой"

мешковидные выпячивания по контуру кишки

При неспецифическом язвенном колите лёгкой и средней степени тяжести медикаментозным средством выбора профилактики обострений является:

препараты 5-АСК (сульфасалазин, месалазин)

кортикостероиды

фталазол

левомицетин

ампициллин

Микрофлора толстой кишки состоит из:

заметно увеличенного количества анаэробов по сравнению с тонкой кишкой

очень небольшого числа бактерий

только E. Coli

бактерий, идентичных флоре тонкой кишке

сальмонелл

При антибиотик-ассоциированной инфекции (дисбактериозе), вызванной синегнойной палочкой наиболее рационально назначить антибиотики группы:

аминогликозидов

макролидов

широкого спектра действия (тетрациклины)

цефалоспоринов

карбапенемов

Наиболее эффективный метод лечения при антибиотик-ассоциированной клостридиальной инфекции:

трансплантация кала

метронидазол 500 мг 3 раза в сутки

ванкомицин 125 мг 4 раза в сутки

тейкопланин или рифаксимин

фидаксомицин 200 мг 2 раза в сутки

При антибиотик-ассоциированной диарее противопоказано назначение:

лоперамида

метронидазола

ванкомицина

адсорбентов (симетикон, диметикон, смолы, полимеры)

моноклональных антител

При болезни Крона чаще поражается:

терминальные отделы подвздошной кишки

пищевод

желудок

аппендикс

прямая кишка

При болезни Крона могут поражаться:

пищевод, желудок, терминальные отделы подвздошной кишки, прямая кишка

только пищевод и желудок

только терминальные отделы подвздошной кишки

только прямая кишка и терминальные отделы подвздошной кишки

только тонкий кишечник

При хроническом неспецифическом язвенном колите могут поражаться:

прямая кишка

пищевод

желудок

терминальные отделы подвздошной кишки

тонкий и толстый кишечник

Приступообразные боли в правой подвздошной области в течение 2 лет, понос с примесью крови, узловатая эритема у молодой женщины. В ОАК: Hв-100г/л, СОЭ-40 мм/час. Наиболее вероятный диагноз:

болезнь Крона (терминальный клеит)

хронический аппендицит

неспецифический язвенный колит

болезнь Уиппла

целиакия

В патогенетическом лечении болезни Крона используют:

стероидные гормоны

диету

витаминотерапию

нитрофураны

пробиотики

Патологический процесс при гранулематозном колите чаще развивается в:

подслизистом слое

слизистой оболочке

мышечном слое

субсерозном слое

серозном слое

При сосудистой недостаточности часто поражается:

селезеночная флексура

слепая кишка

печеночная флексура

нисходящая кишка

сигмовидная кишка

Типичными признаками стриктуры прямой кишки являются:

затруднения при дефекации

поносы

примесь крови

тенезмы

зуд

Для декомпенсированных стриктур прямой кишки характерны

кишечная непроходимость

поносы

ректальные кровотечения

мацерация перианальной зоны

слизь в кале

При аглютеновой диете разрешается:

масло, рис, картофель, кукуруза

из перечисленного только масло

из перечисленного только рис и кукуруза

из перечисленного только картофель и рис

из перечисленного только кукуруза и картофель

Для хронического энтерита с длительным течением 15-20 лет характерны:

значительный дефицит массы тела, анемия, гипопротеинемия, остеопороз

значительный дефицит массы тела

анемия

гипопротеинемия

остеопороз

При копрологическом исследовании подтвердить диагноз малабсорбции позволяют обнаруженные:

креаторея, мыла и жирные кислоты

внутриклеточный крахмал

йодофильная флора

нейтральный жир

внутриклеточный крахмал, йодофильная флора и нейтральный жир

При синдроме малабсорбции могут выявляться перечисленные нарушения обменных процессов:

белкового, жирового, углеводного, витаминов и минерального

только белкового

только жирового

только углеводного

только витаминов и минерального

Для синдрома малабсорбции характерны перечисленные симптомы:

метеоризм, поносы, анемия, боли в костях, потеря массы тела

из перечисленного только метеоризм и поносы

из перечисленного только анемия

из перечисленного только боли в костях

из перечисленного только потеря массы тела

К развитию анемии могут привести:

малабсорбция железа, тотальная гастрэктомия, болезнь Крона, болезнь Уиппла.

из перечисленного только малабсорбция железа

из перечисленного только инвазия широким лентецом

из перечисленного только тотальная гастрэктомия

из перечисленного только болезнь Крона, болезнь Уиппла.

Причинами избыточного роста микробов в тонкой кишке могут быть:

оперативные вмешательства на органах брюшной полости, предшествующие хронические болезни других органов пищеварения, ранее перенесённые острые кишечные инфекции, иммунодефицитное состояние

оперативные вмешательства на органах брюшной полости и предшествующие хронические болезни других органов пищеварения

предшествующие хронические болезни других органов пищеварения и ранее перенесённые острые кишечные инфекции

ранее перенесённые острые кишечные инфекции и иммунодефицитное состояние

предшествующие хронические болезни других органов пищеварения, ранее перенесённые острые кишечные инфекции и иммунодефицитное состояние

Симптоматический запор встречается при:

раке толстой кишки, дивертикулезе толстой кишки, гипотиреозе, раке толстой кишки

дивертикулезе толстой кишки и гипотиреозе

гипотиреозе и желчнокаменной болезни

желчнокаменной болезни и дивертикулёзе

дивертикулёзе и гипотиреозе

Консервативное лечение дивертикулёза толстой кишки включает:

диету, спазмолитические средства, препараты регулирующие стул

диету и спазмолитические средства

диету и препараты регулирующие стул

спазмолитические средства и препараты регулирующие стул

только диету

Показаниями хирургическому лечению дивертикулёза толстой кишки является следующие осложнения:

перфорация, профузное кишечное кровотечение, кишечная непроходимость, фистулы

перфорация

перфорация и профузное кишечное кровотечение

перфорация и кишечная непроходимость

перфорация и фистулы

В зависимости то причин, различают следующие виды запоров:

алиментарные, неврогенные, воспалительные, механические

алиментарные и неврогенные

неврогенные и воспалительные

воспалительные  и механические

неврогенные и механические

Внекишечными проявлениями неспецифического язвенного колита являются:

артрит, поражение кожи, первичный склерозирующий холангит, поражения печени

артрит и поражения кожи

первичный склерозирующий холангит и поражения печени

артрит, и первичный склерозирующий холангит

артрит, и поражения печени

Препараты нитрофурановой группы оказывают преимущественное действие на следующие микробы:

протей и патологические штаммы эшерихии

стафилококки

синегнойную палочку

дрожжевые грибы

стафилококки и синегнойную палочку

Наиболее характерными патоморфологическими аспектами болезни Крона являются:

гранулёмы, вовлечение в процесс всех слоев кишки, глубокие щелевидные язвенные дефекты

распространённые по площади, поверхностные язвенные дефекты, с выраженной контактной кровоточивостью, поражение слизистого и подслизистого слоёв кишки

гранулёмы, кальцинаты в брызжейке, поражение всех слоёв кишки, глубокие язвенные дефекты, наличие очагов творожистого некроза

минимальная лимфоидная и круглоклеточная инфильтрация слизистого и подслизистого слоёв кишки, возможен отёк подслизистого слоя

участки некроза слизистой толстой кишки, отёк подслизистого слоя, круглоклеточная инфильтрация собственной пластинки, фокальные экстравазаты эритроцитов

К внекишечным признакам болезни Крона относятся:

гепатит, иридоциклит, узловатая эритема, полиартрит

гепатит и иридоциклит

узловатая эритема и полиартрит

гепатит и узловатая эритема

полиартрит и иридоциклит

При рентгеновском исследовании кишечника подтвердить диагноз болезни Крона позволяют следующие изменения:

неравномерное сужение просвета кишки с чёткими границами поражения, картина булыжной мостовой, псевдодивертикулы, участки сужения просвета кишки

неравномерное сужение просвета кишки с не чёткими границами поражения, псевдодивертикулы, участки сужения просвета кишки, кальцинаты

равномерное сужение просвета кишки с чёткими границами поражения, участки дилятации просвета кишки

равномерное сужение просвета кишки с не чёткими границами поражения, псевдодивертикулы, участки сужения просвета кишки

неравномерное сужение просвета кишки с не чёткими границами поражения, участки сужения просвета кишки и спрастенотических дилятаций

Для ишемии кишечника характерно:

отсутствие физикальных находок в брюшной полости при сильных абдоминальных болях

рвота

тахикардия и гипотония

лихорадка

рвота и лихорадка

Для клинической картины болезни Уиппла характерны:

поносы, полиартрит, отеки, лимфаденопатии, трахеобронхит

запоры, полиартрит, отеки, лимфаденопатии, трахеобронхит

поносы, моноартрит, отеки, лимфаденопатии, менингоэнцефалит

поносы, олигоартрит, обезвоживание гепатоспленомегалия, множественные перфорации кишечника

запоры, моноартрит, обезвоживание гепатоспленомегалия, рецидивные пневмонии

Туберкулез кишечника может осложняться:

прободением язв, перитонитом, кишечной непроходимостью, кишечным кровотечением

панкреатитом, гепатитом, холециститом

только прободением язв и перитонитом

образованием свищей, острой дилатацией толстой кишки

развитием рака толстой кишки

Больные с целиакией могут употреблять:

кукурузу

макаронные изделия

черный хлеб

клейкую ячменную кашу (слизистую)

колбасные изделия

К лекарственным средствам, обладающим антидиарейным действием, относятся:

кора дуба, кожура плодов граната

кукурузные рыльца, кора крушины

лист толокнянки, корень ревеня

бессмертник песчанный, кора крушины

цветки пижмы, ромашка, хвощ полевой, корень ревеня

Причиной развития запоров могут быть:

хроническая гиподинамия, высококалорийное питание с недостатком растительных продуктов, сухоедение

тиреотоксикоз

употребление в пищу большого количества клетчатки

высокая физическая активность, низкококалорийное питание с избытком растительных продуктов, избыточное потребление жидкости

холекинетики и холеретики

В лечении синдрома раздраженной толстой кишки с преобладанием диареи применяют:

сорбенты

слабительные

противорвотные

прокинетики

Н2-гистаминоблокаторы и антациды

В отношении болезни Гиршпрунга верны следующие положения:

наследственное заболевание, болеют обычно дети

является широко распространенным

чаще болеют пожилые

эффективно лечится консервативно

является вариантом функционального заболевания кишечника детского возраста

Ведущими симптомами болезни Гиршпрунга являются:

отсутствие самостоятельного стула

увеличение живота в размерах (лягушачий живот)

видимая перистальтика

поносы

примесь крови в кале

В триаду Сента (Сейнта) включают сочетания дивертикулеза со следующими заболеваниями:

желчнокаменной болезнью и диафрагмальной грыжей

язвенной болезнью и панкреатитом

хроническим аппендицитом и диафрагмальной грыжей

желчнокаменной болезнью и панкреатитом

диафрагмальной грыжей и язвенной болезнью

Пассаж в кишечнике замедляют следующиепродукты

рис

вода

овощи

фрукты

продукты богатые клетчаткой

К слабительным средствам, обладающим раздражающим действием на нервно-мышечный аппарат толстой кишки и усиливающим ее перестальтику, относятся

сенаде, корень ревеня (порошок, таблетки, экстракт), бисакодил

лактулоза

макрогол

сернокислая магнезия

вазелиновое масло

Послабляющим действием при запорах обладают растения

корень ревеня, кора крушины, пшеничные отруби

кора дуба

кожура плодов граната

кора дуба и кожура плодов граната

кора дуба и кора крушины

Абсолютными показаниями к оперативному лечению хронического неспецифического язвенного колита являются:

перфорация кишки, массивное кишечное кровотечение, рак толстой кишки, токсический мегаколон при неэффективности консервативной терапии в течение 12–24 ч

выраженные клинические проявления при резистентности к консервативной терапии

дисплазия слизистой оболочки толстой кишки при длительном стаже заболевания (20 лет и более)

задержка роста в детском и юношеском возрасте

внекишечные проявления  заболевания

Относительными показаниями к оперативному лечению хронического неспецифического язвенного колита являются:

выраженные клинические проявления при резистентности к консервативной терапии, дисплазия слизистой оболочки толстой кишки при длительном стаже заболевания (20 лет и более), задержка роста в детском и юношеском возрасте, внекишечные проявления  заболевания

перфорация кишки

массивное кишечное кровотечение

рак толстой кишки

токсический мегаколон при неэффективности консервативной терапии в течение 12–24 ч

Всасывание жира в кишечнике нарушается в следующих случаях:

при дефиците желчных кислот

при дефиците витаминов группы В

при травмах

при избытке углеводов в рационе

при дефиците соляной кислоты и пепсина

Обязательными признаками диареи являются:

повышение содержания воды в кале до 85-95%

увеличение частоты актов дефекации >3 раз в сутки

увеличение суточной массы кала более 300 г

появление неотложных позывов на дефекацию

увеличение частоты дефекаций более 3 раз в неделю

Механизм диареи при лактазной недостаточности

повышение осмолярности кишечного содержимого

повышение секреции воды и электролитов в кишечнике

усиление моторики кишечника

воспаление слизистой оболочки кишечника

повышение секреции воды и электролитов в кишечнике и усиление моторики кишечника

Каковы характерные особенности энтеральных поносов?

увеличение общей суточной массы кала (полифекалия) при малоизменённой частоте стула

частота стула увеличивается >3 раз в сутки

увеличение общей суточной массы кала (полифекалия) в сочетании с увеличением частоты стула более 5 раз в сутки

общая суточная масса кала может оставаться нормальной

уменьшение общей суточной массы кала (полифекалия) при значительно увеличенной частоте стула

С какой целью применяется диагностический тест Шиллинга?

для оценки всасывания витамина В12

для оценки переваривания и всасывания белков

для изучения переваривания и всасывания жиров

для изучения переваривания и всасывания углеводов

для оценки всасывания соли и воды

Для чего используется метод дефекографии?

для распознавания причин нарушения акта дефекации

для оценки моторики толстой кишки

для изучения распространенности опухолей толстой кишки

для выявления воспалительных изменений прямой кишки

для выявления воспалительных изменений нисходящего отдела ободочной кишки

Какое основное показание для применения видеокапсульной эндоскопии?

наличие неустановленного источника кровотечения в тонкой кишке

наличие неустановленного источника кровотечения в толстой кишке.

оценка процессов переваривания и всасывания в тонкой кишке

изучение двигательной функции кишечника

оценка процессов переваривания и всасывания в толстой кишке

Что представляет собой синдром избыточного роста бактерий?

вторичное повышение содержания бактерий в тонкой кишке и изменение бактериального спектра в тонкой кишке

вторичное изменение содержания бактерий в толстой кишке

вторичное изменение бактериального спектра в толстой кишке

первичное качественное и количественное изменение бактериальной микрофлоры толстой кишки

вторичное снижение содержания бактерий в тонкой кишке при неизменном бактериальном спектре в тонкой кишке

При удалении какого объема кишечника развивается синдром короткой кишки?

при удалении более 50% всей тонкой кишки или при удалении небольших по размерам, но важных в функциональном отношении участков тощей и подвздошной кишки

при удалении более 25% всей тонкой кишки

при удалении более 75% всей тонкой кишки

при удалении более 90% всей тонкой кишки

при удалении более 10% всей тонкой кишки

Назовите возможные морфологические изменения кишечника в ранних стадиях его радиационного поражения

десквамация эпителиальных клеток слизистой оболочки

атрофия слизистой оболочки

облитерирующий эндартериит мелких сосудов кишечника

пенетрирующие язвы стенки кишечника

облитерирующий эндартериит мелких сосудов кишечника и пенетрирующие язвы стенки кишечника

Какие препараты применяются при лечении поздних стадий лучевого проктита?

местнодействующие формы кортикостероидных препаратов и препараты 5-аминосалициловой кислоты

инфузии растворов электролитов, витаминов и микроэлементов

антидиарейные препараты

анальгетики

нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетик

Какова распространенность дивертикулярной болезни кишечника у лиц в возрасте 60 лет?

30%

10-15%

5%

40-50%

15-25%

Где чаще всего располагаются дивертикулы кишечника?

в левых отделах толстой кишки

в тонкой кишке

в поперечной ободочной кишке

в правых отделах толстой кишки

в слепой кишке

Чем обусловлено возникновение жалоб у больных с неосложненным дивертикулезом толстой кишки?

нарушениями моторики толстой кишки

наличием дисбактериоза

наличием дивертикулита

нарушением процессов всасывания в кишечнике

воспалительными реакциями в области дивертикул

Что не является осложнением дивертикулярной болезни кишечника

развитие рака толстой кишки

дивертикулит

микроперфорация дивертикула с развитием межкишечных абсцессов

кишечные кровотечения

дивертикулит и кишечные кровотечения

Какие нозологические формы объединяют в группу хронических воспалительных заболеваний кишечника?

неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

лучевой колит

ишемический колит

инфекционные колиты

синдром раздражённого кишечника

Укажите соотношение мужчин и женщин среди больных коллагеновым колитом

1:10-20

1:1

3-4:1

1:3-4

2:1

Назовите наиболее частую локализацию изменений при эндоскопии у больных с острыми ишемическими поражениями кишечника

селезёночный изгиб ободочной кишки

поперечная ободочная кишка

слепая кишка и терминальный отдел подвздошной кишки

прямая и сигмовидная кишка

печёночный угол ободочной кишки и восходящие отделы толстой кишки

При какой степени сужения А. mesenterica superior можно предполагать ишемический генез болей в животе?

>50%

>30-40%

>20%

только> 70%

>10%

Укажите клинические симптомы, характерные для хронических ишемических поражений кишечника

боли в животе, усиливающиеся после еды и диарея

«голодные» и ночные боли

боли, усиливающиеся при физической нагрузке

боли, усиливающиеся перед актом дефекации

боли, усиливающиеся после акта дефекации

Какова распространенность СРК в популяции?

15-20%

5%

6-10%

12%

3-5%

Нехарактерная для СРК особенность диареи

наблюдается в любое время суток

наблюдается преимущественно утром

позывы на дефекацию носят императивный характер

частота стула составляет 2-4 раза в сутки

наблюдается преимущественно утром, частота стула составляет 2-4 раза в сутки

Характерно для СРК

наличие примеси слизи в кале

появление примеси крови в кале

лихорадка

возникновение кишечных расстройств в ночное время

повышение острофазовых показателей воспаления

Лекарственный препарат, показанный при любой форме синдрома раздражённого кишечника:

колофорт

мебеверин, отилониум, дицикломин

лоперамид

алосетрон

лактулоза и макрогол

Перечислите основные особенности спастических кишечных болей

усиливаются перед и уменьшаются после акта дефекации, носят схваткообразный характер

усиливаются при дефекации и после неё

усиливаются после акта дефекации

носят постоянно нарастающий характер

не имеют связи с дефекацией, усиливаются натощак

Для каких из перечисленных ниже заболеваний характерны запоры?

травмы спинного мозга, гипотиреоз, долихосигма

пострезекционные кишечные синдромы

гипертиреоз

хронический неспецифический язвенный колит

болезнь Уиппла

Какие клинические симптомы характерны для синдрома мальабсорбции?

диарея со стеатореей, потеря массы тела

запоры

ожирение

сопутствующее поражение почек (альбуминурия, протеинурия)

запоры, креаторея, ожирение

 
перейти в каталог файлов


связь с админом